其他回答(共7条)

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  2021-04-15 12:15 龚小花 客户经理

  1、社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖公章，同时电话通知医院分管社区的工作人员，经认可后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。
  2、双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持《社区卫生服务转诊单》就诊，存根栏由转出社区留存。
  3、医院院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》，并及时安排转诊病人至相应病区或门诊。
  4、医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生。
  5、当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时，医院专业医生应填写《社区卫生服务双向转诊下转单》，说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回社区卫生服务机构，并根据需要指导治疗和康复，必要时接受再次转诊。
  6、实行临床检验及其他大型医疗设备检查资源共享大型医疗设备检查由社区电话预约检查日期，并告知病人做好相应准备。病人持社区医生开具的检验、检查检查单，直接到医院相应科室划价、收费后，进行检验、检查（免挂号和诊查费）。
  扩展资料：
  结算程序
  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  (二)急诊结算程序
  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  (三)异地安置人员结算程序
  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  （四）转诊转院结算
  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
  参考资料来源：百度百科-双向转诊
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  2021-04-15 12:12 樊振清 客户经理

  这个需要当地医院出具转院证明，把证明拿到当地社保医保办办理转院登记方可。
  符合转院条件就可以办理，省级报销比例会比二级医院低10%左右，具体咨询当地医保办。
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  2021-04-15 12:09 赵飞虹 客户经理

  1、市人民医院经治医师填写转诊申请表，说明理由。

  2、所在科室科主任签字核准。

  3、医院医保办登记备案。

  4、医院分管院长签字同意。

  5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单。

  6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院。

  参保人员发生急诊、指定专科门诊及市外转院转诊、异地就医特殊情况的处理：参保人员急诊抢救、在市/区内指定专科医疗机构中指定专科门诊（见附件）就医以及异地就医参保人员在异地就医的，不受首诊、转诊制的限制。

  扩展资料：

  需办理转、住院，应当报社保经办机构备案或者核准：在定点医疗机构（科室）之间转院，由转出医疗机构办理转院手续的；转往非定点医疗机构（科室），由本市三级定点医疗机构办理转院手续的。居民在定点医疗机构发生的医疗费用通过居民医保信息系统即时结算。

  医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要在参保地社保局申请办理异地就医手续，或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医，发生的医疗费用享受医疗保险待遇。
  如病情需要，须转往其他医院治疗的，所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时，住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件；门诊费用（限离休和指定慢性病人员）需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。

  在非定点医疗机构（科室）紧急抢救后住院发生的医疗费用，先由个人垫付，治疗结束后，及时持相关单据到社保经办机构审核结算（大学生由高校科研院所集中到社保经办机构审核结算）。

  参考资料来源：

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  2021-04-15 12:06 黄盛昌 客户经理

  医保办理转诊转院流程
  收费处购买转院转诊申请单（一式二份）→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师（包括副主任医师）以上人员审核签字 → 医院医保办主任审核 → 医院分管院长审批 → 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。
  转诊转院须知：
  1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限，不能进一步诊断和治疗的疾病。
  2、转院转诊限于省内医疗机构，省外不再办理转院转诊手续。
  3、市统筹区内就医：参保人员需到市区医疗机构住院时，需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记，不需填写转院转诊申请单。
  4、农保转院转诊到省级医疗机构，仅限于：肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院，即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。
  5、就诊结束或出院后，门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报：住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用，分段自付比例增加10%，如转往非定点医院则分段自付比例再加5%，未办理转诊转院手续的原则上不予结报，特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。
  异地转院医保报销流程
  由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料（异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
  非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单）于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
  各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
  按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付。
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  2021-04-15 12:03 黄相柏 客户经理

  让医院出具《基本医疗保险定点医疗机构转院证明》盖医保办章就可以办转院了
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  2021-04-15 12:00 龚崇权 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  "没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
  城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
  参保者长期居住在外，因疾病需到定点转诊医院就医时，凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明)，直接到区医保办办理转诊手续。
  重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时，凭医保卡、入院通知书、病情证明，直接到区医保办办理转诊手续。
  参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
  对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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  2021-04-15 11:57 赵顺轩 客户经理

  "没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
  城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
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  参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
  对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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