其他回答(共7条)

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  2021-04-14 18:37 符腾丹 客户经理

  职工参保后，生育保险基金可支付：生育津贴；护理假津贴；
  生育医疗费；计划生育手术费；国家和本省、市规定的其他费用。
  生育津贴、护理假津贴：生育津贴=职工生育或流（引）产前一个月的缴费基数÷30×产假天
  数。男职工配偶生育，且符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，可享受10天的
  生育护理假津贴。护理假津贴=配偶生育前一个月男职工的缴费基数÷30×护理假天数。
  产假有多少天：女职工正常生育的，产假为90天；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多
  生育1个婴儿增加15天；符合计划生育晚育政策的，增加30天。女职工妊娠不满12周流产的，产假为
  30天；满12周、不满28周流（引）产的，产假为45天；妊娠满28周以上引产的，产假为90天。
  生育医疗费可报销多少：根据规定，生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、
  接生费、手术费、住院费和药费。职工生育（含流、引产）医疗费用实行定额结算，女职工在不同
  等级的定点医疗机构就医，其生育医疗费用将会有不同的定额标准。
  顺产的医疗费：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；
  助娩产的医疗费：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；
  剖宫产的医疗费：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；
  因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；
  住院人工流产手术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。
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  2021-04-14 18:34 赵风莲 客户经理

  （一）分娩的：
  1、《结婚证》原件一份、复印件两份；
  2、《生育服务证原件》（外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证）一份、复印件两份；
  3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份；
  4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份；
  5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份；
  6、所有医院的单据原件；
  7、《生育报销审批表》两份，加盖公章；
  8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章；
  9、《生表二》两份，加盖公章；
  10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。
  （二）计划生育的：
  1、《结婚证》原件、复印件两份；
  2、《医疗蓝本》原件、复印件两份；
  3、医院开具的《诊断证明书》（人工流产的需注明孕几周）原件、复印件两份；
  4、所有医院的单据原件；
  5、《生育报销审批表》两份，加盖公章；
  6、《生表一》两份，加盖公章；
  7、《生表二》两份，加盖公章。
  （三）注意事项及《生表一》、《生表二》盖章说明
  1、女方有生育保险，男方有生育保险：
  （1）、女方有生育费用报销，女方享受生育产假津贴，符合晚育条件的可以享受晚育津贴并需要选择在男方或女方享受、夫妻双方签字确认，所有津贴都打到女方帐户上；
  （2）、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章，生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章；
  （3）、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
  2、女方有生育保险，男方无生育保险：
  （1）、女方有生育费用报销，女方享受生育产假津贴，符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在女方享受、夫妻双方签字确认，所有津贴都打到女方帐户上；
  （2）、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章，生表一右下角“男方所在单位”处由男方注明“本人无单位”并在“经办人”栏签字；
  （3）、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
  3、女方无生育保险，男方有生育保险：
  （1）、女方没有生育费用报销，女方不可以享受生育产假津贴，符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在男方享受、夫妻双方签字确认，所有津贴都打到男方帐户上；
  （2）、生表一左上角“单位名称”处盖男方单位公章，生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章；
  （3）、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
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  2021-04-14 18:31 梅金莉 客户经理

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  生育保险的报销范围是什么：

  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  二、生育营养补贴与围产保健补贴

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  三、一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元；对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发

  五、计划生育手术费

  计划生育手术费包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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  2021-04-14 18:28 龙山红 客户经理

  北京生育保险报销流程条件：
  1、符合国家或者北京市计划生育规定;
  2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月;
  如果连续缴费不足9个月的话，生育或者计划生育手术医疗费用由生育保险资金支付，但是生育津贴需要用人单位支付;如果参保职工分娩前连续缴费不满9个月，分娩之后连续缴纳满12个月，可以补支。
  北京生育保险报销流程：
  1、收集所需要资料，产后3个月内报单位人事部;
  2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，每月1-20日到社保局报销;
  3、社保将报销款打入单位账户;
  4、到账后单位将报销费用发放个人账户。
  北京生育保险报销材料：
  1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京生育保险登记服务单》、《北京流动人口生育登记服务单》复印件;
  2、本人身份证原件以及复印件;
  报销费用分为产前门诊费、住院生产费、生育津贴。
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  2021-04-14 18:25 赖鹏举 客户经理

  快速了解生育保险是什么 报销条件

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  2021-04-14 18:19 黄盛沛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  根据生育保险的相关规定，生育保险具体可以报销的费用包括参保人的产前检查费和住院生产的费用，在计划生育时期还包括计划生育带来的医疗费用。

  产前检查费也就是产检的费用，需要参保人先缴纳费用，产后将所有产检费用收据统一交给工作单位，再由工作单位交到社保局报销，报销费用将返还到工作单位的社保账户，再由单位给个人。

  住院生产的费用可以在出院时直接结算，参保人只需要缴纳个人自费部分即可，不需要再进行报销。

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  2021-04-14 18:16 黄盛润 客户经理

  生育保险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。 非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。 生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.