四川的病人需去北京治疗,但医院不开转院手续...
黄盛润
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2021-04-14 16:10
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2021-04-14 16:25最佳答案
去异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的,如果不办理转院手续医保是不能报销的,会全额支付。
异地办理医疗报销的流程:
1、打电话给家乡新农村合作医疗系统,在住院前或者住院三天内登记住院;
2、出院后,由居住地的街道办事处或者居委会出具居住证明。外出务工人员,由工作单位出具工作证;
3、出院后,携带病历、总表、入场费单、出院证明复印件,领取病人身份证、合作医疗证明、住所或者就业证明,返回参加报销的地方;
4、直接从参与地到医院进行化疗,必须经过转诊手续,才能到医院治疗;
5、省外报销比例最低,一般起征线在2000年左右,报销率为合理费用的45%左右,如果支出少,很难报销几笔钱,医院水平越低,报销率越高。
扩展资料:
注意事项:
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,随着人口流动的增加,越来越多的人在寻求医疗-复杂的报销手续和不同城市之间的旅行-方面遇到了困难。为此,“实施计划”指出,建立远程医疗安置机制,探索安置离退休人员到其他地方就医、就地安置的方法。
制定转移和延续农民工和其他农民工基本医疗保险的办法,解决跨制度、跨地区的基本医疗保险转移和延续问题。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系,逐步整合基本医疗保障管理资源的途径。
在保证基金安全和有效监管的前提下,鼓励政府购买医疗保障服务,探索委托合格商业保险机构办理各类医疗保障管理服务的方式。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-04-14 16:31 连书耀 客户经理
城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件:
一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
扩展资料:
异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
参考资料来源:
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2021-04-14 16:28 赵顺邦 客户经理
首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
社保医疗保险异地就医如何报销
如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了~ -
2021-04-14 16:22 齐晓强 客户经理
一般是开了转诊证明就可以在非医保定点医院看病报销。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
各地新农合报销标准可能存在差异,具体咨询当地新农合办公室。 -
2021-04-14 16:19 米大丽 客户经理
如果上了医疗保险,外阜城镇户口,门诊、急诊和住院均可按照医保规定按比例报销;外地农村户口,如果企业是按农民工给个人缴纳的医疗保险,只可在指定医院住院才可报销,门诊急诊不报;如果企业是按农村劳动力给个人缴纳的医疗保险,门诊、急诊和住院均可报销.(如何辨别:有医疗蓝本,医保存折,社保卡,这三样。就可报销。如没有,则只能住院报销。此解释限指北京。) -
2021-04-14 16:16 连书纳 客户经理
一般是需要开具本地医院的资源或者技术,无法治疗此病发出转院证明,才能报销。这个你可以拿着花费单据去试试! -
2021-04-14 16:13 赵风莲 客户经理
是的。在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的:首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。需要自己垫钱。
办理就医备案流程如下,各地略有不同:
① 填写《异地备案表》;
② 本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;
③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;
④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;
⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。
但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。
申办人员
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
拓展资料:
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料:百度百科词条 异地医保就医
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2021-04-14 16:11 齐晓威 客户经理
外地的人在北京看病如何报销
如果你爸妈的医保是社会保险,
那怎么看都可以报销的,
如果是农村的医疗保险,
那只有住院才可以报销。
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