新医改提出将大学生纳入城镇居民医保范围,对...

注意啊,是认识和理解别跟我复制粘贴医保政策求你们了
米增奇 来自: 网页 2021-04-14 15:07

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2021-04-14 15:16最佳答案

经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销条件:
大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。
大学生医保报销流程:
1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)
大学生医保住院及门诊大病的费用结算:
1.定点医疗机构结算
(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。
(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
2.医疗费用零星报销
(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。
(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-14 15:31 黄益汉 客户经理

    大学生纳入社会保障体系之后
    1.可以长期使用 你毕业了 缴纳保费 都可以
    2.保险费率低,保费额高,保险范围广。
    3。是政府刚出的保险政策,解决大学生的 医疗疾病 重大问题
    4.医改前的大学生医疗保险偏向 商业性质的保险
    5.大学生被纳入城镇居民医疗保险体系 偏向 国家政策性保险
    6.最后我要说的是 建议 大家都去买 非常的实用
  • 2021-04-14 15:28 赵顺财 客户经理

    属于入城镇居民医保。

    2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。

    根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。

    大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%。

    扩展资料:

    注意事项:

    大一新生入学后,困难人员身份确认后发生的医疗费用,符合大病保险政策支付规定的,补助资金于2018年2月底前支付至参保人银行账户(市民卡)。在社会保障卡没有发放之前,要保管好在医院的医疗证明,之后可以到校报销。

    门诊(校医院)就医时,应持本人社保卡,发生的医疗费用由校医院按比例直接结算,需住院时,应持本人社保卡到市医保定点医疗机构住院,发生的医药费用,除个人负担外,其余部分由医疗机构与医保中心直接结算。

    住院时应注意持社保卡按医院规定办理住院手续,提示医生使用基本医疗保险规定范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施,住院期间随时了解消费情况,并要求提供费用明细,签字生效,未经患者或亲属签字的医保基金不予支付。

    参考资料来源:

  • 2021-04-14 15:25 齐春惠 客户经理

    根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。一、基本原则按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。二、主要政策(一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。(二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。(三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。三、精心组织实施已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区,按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求,同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区,要完善现有办法,加强和改进大学生医疗保障工作,随着试点扩大,逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。各地人力资源社会保障部门要把符合条件的大学医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围。各地区、各有关部门要充分认识做好大学生医疗保障工作对建立健全本覆盖城乡居民社会保障体系,保障大学生就医权益、提高大学生健康水平,促进社会和谐稳定的重大意义,切实加强组织领导和宣传解释工作。省级人民政府要根据本指导意见,统筹规划,积极稳妥地推进这项工作。试点城市要因地制宜制订具体实施办法和推进步骤,确定合理的保障水平,精心组织实施,确保新旧制度平稳过渡,维护社会稳定。教育、财政、人力资源社会保障、卫生和民政部门要通力协作,制订周密工作计划,确保缴费和财政资金及时足额到位,不断完善大学生医疗经费和就医管理措施。高校要切实抓好大学生就医工作,深化改革,加强管理,提高工作效率和水平。国家也在根据大学生医保的实际存在的问题和现实状况对相关政策做出了相应的调整,参加大学生医保意义重大。这也是国家对建设高素质人才的一种体现。

    扩展阅读:

  • 2021-04-14 15:22 龙家铸 客户经理

    属于入城镇居民医保。
    经过多轮修改的新医改方案"两会"后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的"好处"。
    2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。
    待遇和免除
    1、每年的9月1日至次年的8月31日为高校大学生的参保和待遇享受年度。大学生在校期间按学年连续参保。因毕业、退学离校等原因终止缴费后停止享受保险待遇。
    2、学生已购买商业医疗保险,其在门诊治疗的意外伤害费和住院的医疗费用,先由医保基金按规定支付,再由商业保险按规定对学生自付的医疗费用进行二次报销。
    3、学生在学校医务室就诊时,因病情需要医保乙类药品治疗的(如头孢他啶、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星注射液等),按医保政策规定需要个人先自行支付10%,尔后再按门诊统筹基金71%支付,个人29%的比例规定予以支付。
    4、下列情况按自费处理
    (1)对医保限制性规定专科疾病才能使用的药品(专药专病),如醒脑静注射液限神志障碍:紫雪(颗粒、胶囊)限高热;参麦注射液限急症、重症用药;羟苯磺酸(多贝斯、昊畅)限糖尿病眼底病变;洛伐他汀(血脂康、阿乐)限高胆固醇血症;替米沙坦(立文)限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死;克林霉素(万可宁)限二线用药;头孢哌酮舒巴坦纳限耐药菌旨起的重度感染等),如确需要使用,而又不在专科疾病之列的;
    (2)对医保规定的诊疗服务项目限制性诊疗的之外的项目;
    (3)国家规定的传染病预防接种(自费项目的二类疫苗如流感疫苗)费用;
    (4)发生重大疫情和群体性突发公共卫生事件(如非典性肺炎、霍乱、食物中毒)和各种急慢性传染病需要专科治疗的(如开放性肺结核的抗涝治疗、病毒性甲、乙、丙型肝炎功能异常需要干扰素治疗等);
    (5)门诊挂号费、门诊病历、救护车转运、邀请外院专家会诊费等。
    (6)学生的各种计划生育避孕工具和在校期间意外受孕所导致的门诊医疗费用。
    (7)寒、暑假期间的异地门诊医疗费用,原则上不安排在统筹范围内报销,国家有专项规定的从其规定。学生异地住院、门诊重症按医疗保险的有关政策执行。
    5、有下列情形之一的医疗费用,学院统筹医保基金亦不予支付;
    (1)在国外或者港、澳、台地区治疗的;
    (2)自杀、自残以及酗酒的(精神病除外);
    (3)因违法犯罪行为所致伤病的(如打架、斗殴等);
    (4)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
    (5)医疗保险已明确规定重症疾病范围的;
    (6)按照国家、省、市有关规定不予以支付的其他费用。
  • 2021-04-14 15:19 齐景宪 客户经理

    所有属地范围内的院校,在校大学生可以在当地城市参保城镇居民医疗保险,缴费标准比该城市同年龄居民缴费低,享受待遇比普通居民医疗保险高得多。
    以武汉市为例,一个保险年度,是9月1日至次年8月31日。
    具体内容太多了。
  • 2021-04-14 15:13 龚峰景 客户经理

    大学生医保,经过多轮修改的新医改方案"两会"后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的"好处"。
    2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。

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  • 2021-04-14 15:10 齐改红 客户经理

    新医改方案明确提出:“2009年全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围,”有人开始担心纳入医保,是不是改变了原来部分大学生公费医疗的待遇,这个待遇标准会不会降低?一些大学生对此不理解,有顾虑。担心改革后个人经济负担会增加贫困大学生将来可能更看不起病了,还有人认为原来的公费医疗挺好,没必要改。如何认识和理解大学生即将面临的医保改革?我国对大学生实行公费医闻始于上世纪50年代初。1989年国家发布的《公费医疗管理办法》明确规定,将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。然而,近年来,随着高校招生规模的扩大和民办高校的快速发展,目前大学生衽的公筹经费压力较大;民办高校学生不能与公办高校学生同等享受医疗待遇;学生住院和门诊大病保障水平低,不数患大病的学生更是有较重工业的经济负担。
    新医改方案将大学生纳入城镇居民医保,意味着今后大学生自己缴费看病,不再享受公费医疗,但从整体上讲,大学生从医保中得到解决的保障将远远大于现行的公费医疗制度。
    1。大学生纳入医保,待遇不会降低。人人缴费的同时政府会给予适当的补贴,而且缴费数额比较低,总体经济负担不会有很大增加,大部分学生家庭可以承受,据了解,目前在已经先行试点大学生医保的地区,大学生参保缴费额要么与中小学生和獐相同,要么低于后者。如青岛市规定:大学生缴费标准每人每年40元,其中人人缴费20元,市财政补助20元。这一标准比中小学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,所有大学生每人每年只需缴费30元,低保重残生每人每年缴费15元,而政府都将补助80元。
    2.将大大提高大学生医疗保障水平。大学生纳入城镇居民医保有一个很大的好处就是:保险是大病统筹,原来只是在一个学校有保障,现在通过纳入整个医保体系后会有更大的参保基数,能更好地利用大数法则加强保障。原来的公费医疗范围可能只是学校医疗机构,纳入新医保后定点医保后定点医疗机构范围更大了。并且打破了以学校为单位管理经费和服务的限制,不仅资金更为雄厚,保障能力提高,而且在就医的便利性和医疗服务质量上也会有显著的改善。同时,参加居民医保后,大学生就医选择扩大,加之变各个学校管理为政府的医保经办机构统一管理,必将提高大学生医疗保障待遇水平,管理效率和医疗服务质量,也减轻了学校和个人的看病负担。

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