叙永的医保在成都华西医院就诊是否可以报销?

叙永的医保在成都华西医院就诊是否可以报销?
齐智善 来自: 网页 2021-04-14 13:55

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2021-04-14 14:01最佳答案

需要办理转诊手续。
经当地医疗机构确诊,首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗机构公章,再经参保单位确认盖章,然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到成都华西医院就医。
参保人员(因急症、转院、异地居住等原因)经批准转外发生的医疗费用,由本人全额垫付,出院后通过单位填写《医疗费用报销接收单》,并附《转院审批表》、医疗费用发票、费用清单、病例复印件、出院诊断证明等有效资料,由单位医保专管人员统一到医疗保险事业处申请结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-14 14:19 齐晓影 客户经理

    如果你在当地的医保中心办理了特种病手续,你们你就既可以门诊报销,又可以享受住院报销待遇。如果你没有这个手续的话就不能享受门诊报销了。
  • 2021-04-14 14:16 龚孝雄 客户经理

    可以报,你必须要把你在华西住院的所有用药治疗等凭证带齐,特别是病历不要忘了,到资中社保局去报销。跟据你不同的药物报的是不一样的,比如有些是不能报销的自费药,有些药是全额报销的,有些是部分报销的,综合起来一般可以报百分之三十到四十,另外,跟你的保险类型还有关系,总之花了一万多块钱,三四千块钱的报销应该是能保证的
  • 2021-04-14 14:13 龚小虎 客户经理

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 2021-04-14 14:10 米增建 客户经理

    一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医:

    1、异地安置人员

    异地安置人员又分为以下3种情况:

    (1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;

    (2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;

    (3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人。

    2、异地转诊人员

    即符合当地异地转诊规定的人员;

    3、异地急诊人员

    即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

    二、报销手续

    医保报销在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:

    1、异地安置人员报销手续

    登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。

    持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

    出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

    2、异地转诊人员报销手续

    登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。

    持卡就医和出院结算同上。

    3、异地急诊人员报销手续

    登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。

    持卡就医和出院结算同上。

    扩展资料:

    内容概念

    异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

    异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

    “异地医保就医”主要分为三种情况。

    一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

    二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

    三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

    就医规定

    (地区规定或许有差异)

    1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

    参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1)医疗保险卡正反面复印件;

    2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

    3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

    2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

    1)参保人单位证明;

    2)医疗保险卡正、反面复印件;

    3)出院或诊断证明;

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用发票(背后有报销人答名);

    6)住院病历复印件。

  • 2021-04-14 14:07 赵顺达 客户经理

    应该是你先去你所在参保地的医保局办理特殊门诊申报,办理了之后,到你选择的医院看门诊,医院结算的时候就一次性报销。
  • 2021-04-14 14:04 齐明杰 客户经理

    1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
  • 2021-04-14 13:58 赵顺起 客户经理

    达州大竹人在成都华西医院住院医保报销
    异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
    参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
    1,个人医疗保险就诊证;
    2,本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
    3,由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
    4,代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件

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