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如何举报保险诈骗,他人和保险理赔员串通骗保,金额达到5万...如何举报保险诈骗,他人和保险理赔员串通骗保,金额达到5万展开
齐晓影 来自: 网页 2021-04-13 04:58

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2021-04-13 05:16最佳答案

根据《刑法》第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金。

开车载着朋友一起去小赵家吃饭,可不想雪天路滑,车子开着开着就打滑了,小李慌乱中急打方向,但是仍然撞上了路边的护栏。小李和朋友赶紧下车查看,发现护栏被撞坏了,车子也“受了伤”。小李本想打电话给保险公司查勘,但突然想到自己是“无证驾驶”,保险公司肯定不予理赔。

看着撞坏的护栏和车子,想着维修费也是一笔不小的开支,于是小李心生一计,立马打电话给好朋友小赵,让他赶紧到现场来“顶包”。出于哥们义气,小赵很快来到车祸现场“对台词”。之后,小李报警,面对交警的询问,小赵诚恳地承认是自己驾驶车辆不当撞坏了护栏,而此时小李就站在远方静静地看着。


由于系单车事故,交警很快作出了事故认定,小赵负全责。保险公司根据事故认定报告,也及时启动了定损和保险理赔程序。很快,小李拿到了保险款1.5万余元。

可纸总归是包不住火的。有一天,小赵和朋友起争执闹到了派出所,小赵的朋友当着民警的面揭了小赵曾替人“顶包”的老底,于是案发。诸暨市人民检察院经审查,认为小李以非法占有为目的,对发生的保险事故编造虚假原因骗取保险金,数额较大,其行为已构成保险诈骗罪,将小李依法提起公诉。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-13 05:22 赵风莉 客户经理

    故意骗保涉嫌保险诈骗罪,您可以向公安机关举报。

    • 保险诈骗罪 ,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。发现骗保行为可以向保险公司举报,由保险公司出面向法院起诉。如果诈骗金额很严重,也可以直接向公安机关报案。

    • 《刑法》对骗保行为有如下规定:

      第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

      (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

      (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

      (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;

      (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

      (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

      有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

      单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

      保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

      第二百八十七条利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的,依照本法有关规定定罪处罚。

  • 2021-04-13 05:19 齐晓娇 客户经理

    首先从保险诈骗的行为方式上看:
    任何诈骗都有这样的逻辑方式:1行为人虚构事实,隐瞒真相;2被害人陷入错误认识;3基于错误而处分了财产;4受到损失;5获取利益。从本案中可以清晰的看到正是由于所谓的被骗人的教唆才产生了所谓的投保人骗保的行为,保险公司至始至终根本不是一个受害人,而是这一个事故的导演!
    其次:从保险诈骗的行为主体上看:
    犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。除了这个三类人外,任何人均构不成保险诈骗罪(一年司考题已经证明,汽车修理公司伪造事故骗取保费构不成保险诈骗罪)
    那么构不成保险诈骗罪,这个行为该怎么定性呢?
    具体构成什么罪,我目前也还不能确定
    但有两点是可以确定的:
    其一:他们企图使得本应该反应在公司账面上的债权债务用另一表面合法的手段予以消除,两者确定是违法的
    如果说对于保险公司违法大家没有争议,对于企业有人认为不构成违法(这是主观归罪的结果)则是有待商榷的!
    企业主观上明知保险公司的企图,仍然予以帮助,配合,在主观上有故意,客观上也实施了行为。他们可以说构成了单位和个人这种类型的的共同犯罪!
    相类似的例子就是以要债为目的而绑架他人,或者另一个更极端的例子,甲欠了乙两个亿,明知一辈子都还不了,甲对乙说你把我杀了抵债吧,乙欣然接受,乙仍然构成故意杀人罪!当然可能不恰当,但是要说明的就是动机即使再纯正,只要有犯罪的故意或者过失并在这个过错下实施了相关行为,均受到刑法的评价(不能客观归罪,也不能主观归罪)
    本案企业的行为动机是纯的 甚至说目的也是没有恶意的。但是其主观上是有过错的。动机和目的与主观故意和过失没有必然的对应联系!
  • 2021-04-13 05:13 黄盛洁 客户经理

    保险公司里通常会有有匿名举报的电话,去当地或者网站应当查询到保险公司网站目前我还没发现有网上举报专栏.你如果打电话或者当面举报都会得到保险公司支持的,因为骗保是对他们有损失的
  • 2021-04-13 05:10 赵颖超 客户经理

    你好,可以向保监会举报,也可以直接向保险公司所在地公安部门举报。举报前注意收集相关证据。
  • 2021-04-13 05:07 边友康 客户经理

    “保险公司为啥在投保前不调查我?调查了不就解决以后的麻烦事儿了?”“他们肯定是觉得健康告知那么复杂我们看不懂,万一没填好,到后面理赔的时候就正好拿着这个说事儿,拒赔!”“理赔的时候检查的那么严苛,宽进严出,满满的都是套路啊!”
    虽然随着经济的发展,越来越多的人能够正确看待保险这一金融工具,但依旧有很多人抱着“保险公司就是各种套路想赚钱”的陈旧错误观念不撒手。作为保险从业人员,其实有时候也挺无奈的,但转念一想,这不就是我们的使命和任务吗?帮助更多的人了解保险知识、读懂保险条款,最终选到合适的高性价比保险产品。
    给自己打完气,我们针对上面的问题来逐一解答。
    1. 保险公司为啥在投保前不调查
    其实在投保前保险公司不是没有查,他们只是没有把你单独叫出来一对一的开小灶,而是通过【健康告知】的问卷形式进行调查的。以医疗险为例,我们可以看一下安联臻爱医疗保险(感恩版)的健康告知。
    可以看到,保险公司把高风险的疾病种类都列在里面,投保人需要以“是”或“否”的方式来进行回答。如果存在部分情况为“是”,那么将会进入核保环节,保险公司会根据投保人提交的答案以及相应材料给出核保结果。
    当然,安联臻爱医疗保险(感恩版)这款产品的健康告知很宽松,只有三条,很多产品的健康告知条款较多,建议大家一定要仔细阅读,如实告知,避免为以后理赔埋下隐患。
    1. 健康告知这种调查形式就是保险公司故意挖的坑?
    首先,保险公司会默认所有的投保人是好人,是诚实的人,是遵循诚实信用原则的人!
    其次,《保险法》规定了投保人应当遵循诚实信用原则,如果故意不履行如实告知义务的,保险公司有权利解除合同或者不承担赔偿责任。
    最后,投保前的调查,花费成本太太大了!
    每天有大量的人投保,尤其是互联网保险兴起后,购买保险只需在家下载个APP,动动手指就完成了,如此便捷更是增加了投保人数。
    如果保险公司要对这么多人进行调查,那么花费的成本太大了,调查一般包括被保人的生活区域,工作单位,附近医院,以往就诊医院,甚至财务状况……调查复杂,时间长且难度大。
    再想一想,这部分的成本多半是要转移到消费者的身上,到时候保费飙升,这种结果可不是我们乐意看到的。
    省掉这部分成本,保险公司有精力去研发更多适合市场的优质产品,不是更好吗?
    1. 为什么理赔的时候保险公司要“斤斤计较”,真的是找理由不赔吗?
    我们之前也写过保险公司的“大小”之分一文,了解到每个保险公司注册资本都不得少于2亿人民币,且还有其他层层审核,任何一个保险公司都是有实力的大公司,是“不怕赔”的!
    但是不怕赔,不代表着尽量赔付所有的保单,保险公司的理赔原则是“不惜赔,不滥赔。”所以其实只要符合保险条款,保险公司都会赔付,毕竟理赔才是保险公司的口碑来源。
    那么为什么投保人会感受到保险公司在理赔时的谨慎、甚至“斤斤计较”呢?
    其实主要的原因,是保险公司要通过认真核查情况,对不符合条款的理赔说不的行为,来打消不良分子想要骗保的念头。
    有时候我们会看到一些诱导性的文章,攻击保险公司,指责保险公司拒赔。于是读者就会对保险公司生出很大的不满,认为是保险公司在挖坑,等着消费者跳进去。其实不是这样的,保险公司对于符合条款的情况,是不可能不赔付的,一方面是每个保险公司都十分注重自己的口碑;另一方面,万一因保险纠纷对簿公堂,保险公司是很吃亏的,因此必须在理赔时"斤斤计较",不能因为自己理赔放水,从而鼓励了更多投保时不如实告知的行为。
    这么说起来,其实保险公司和我们的好捕快燕小六,志同道合啊!
    1. 可是我还是怕不小心自己挖了坑,应该怎么办?
    2. 学习保险知识,认真对待自己的保单
    说到底,保险是关乎自己切身利益的大事,作为一个成年人,我们应该有能力也有义务对自己的事情负责。所以在投保前了解保险知识,保证能够读懂保险条款,不给自己挖坑。
    1. 寻求专业靠谱的人帮助
    归咎于以往传统保险销售人员不专业的的销售方式,“投保前胸脯拍烂、投保后消失无踪”怕是很多人对保险从业人员的印象。
    今时早已不同往日,随着互联网电子商务的成熟,第三方保险经纪平台已经成为专业、稳定的、运营成熟的机构,从协助投保到出险理赔,都有规范的流程。
    梧桐树保险经纪有限公司是中国银保监会批准设立的正规保险经纪机构,靠谱的专业平台,拥有专业从业人员帮助我们选择险种、制定方案、协助理赔。梧桐树保险网,为每一个家庭规划科学的保险配置,解决后顾之忧。
  • 2021-04-13 05:04 米增强 客户经理

    保险诈骗罪:(刑法第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
    已经成功的.如果有人举报会追回所赔付保险金额.构成犯罪的会按法律程序制裁。
    根据保险法规定:具有以下情形的将依法追究相关责任人的法律责任。
    (一)故意虚构保险事故,骗取保险金的。
    (二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大其损失程度,骗取保险金的。
    (三)故意造成保险事故,骗取保险金的
    刑法规定:涉案金额超过1万元的,就应当追究相关人员的法律责任。
    但是在实际日常法律实践过程中,公安机关通常是按照3万元为立案标准
    (各地区可能会有不同)
  • 2021-04-13 05:01 辛培军 客户经理

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