其他回答(共7条)

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  2021-04-12 12:57 米国超 客户经理

  1、 统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。
  2、统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
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  2021-04-12 12:54 赵颖轶 客户经理

  个人帐户中支付就是用你医保卡中余额支付的，这个余额本来就是医保中心每年打到你个人医保帐户用来支付医保内看病费用，不存在再去报销了，医保中的统筹基金支付25元是你挂号费50元不用全部自已帐户内支付，由医保统筹基金中代你支付了25元
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  2021-04-12 12:51 赵顺达 客户经理

  医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
  统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
  各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。
  医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。
  医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
  统筹基金支付标准的区别：
  ①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
  ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
  ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%;转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
  ④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。
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  2021-04-12 12:48 齐景娥 客户经理

  医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

  扩展资料：

  统筹基金支付标准的区别：

  ①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

  ②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

  ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

  ④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

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  2021-04-12 12:45 符腾丹 客户经理

  代转基金就是社保中没有打到个人帐上的钱，我们单位也有，当时地税的管理员让我们交一个保险我们就交了，后来到社保，社保说我们那个险种没参保，然后就一直在代转基金里面，后来社保的系统又升级了，我们跑了好几次才把这个钱重新打到了单位职工的帐上。
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  2021-04-12 12:42 黄百煜 客户经理

  社保报销的补充基金支付就是在社保之外，又成为另一个二次报销基金。
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  2021-04-12 12:41 连会有 客户经理

  社保代转资金分析如下：
  1：假设你单位这个月应该缴1万元的社会保险费，并且足额缴纳了的话，社会保险根据规定比例会进行分账处理，即其中多少进入账户，多少进入统筹。
  2:但你单位只缴了8000元，则社会保险没有办法进行分账，就会把这笔钱先存到你单位在社保的一个待转（等待转移的意思）账户上，这笔钱也就叫待转金，
  3:假设下个月你单位又缴了3000元，并且你单位下个月应缴还是1万元的话，那么，2个待转金合计为11000元，够一个月的，社保会把上个月的账分下去（规定社保是先可早的分）。这样你单位的待转基金就只剩1000元了。