其他回答(共7条)

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  2021-04-11 17:47 符腾丹 客户经理

  凡是在国家规定的报销范围之内的都是可以报销的
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  2021-04-11 17:41 齐景宪 客户经理

  补充医疗保险的特点，出事后不能报销？当心这10个范围

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  2021-04-11 17:38 齐晓彬 客户经理

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助医疗保险和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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  2021-04-11 17:35 龚巧丽 客户经理

  今天问了下怎么报帐回答是医疗费要10万以上才能报帐，什么逻辑9万9就不能报吗当时买保险时可没这么规定啊
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  2021-04-11 17:32 黄盛毅 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  补充医疗保险是这样的：
  1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
  2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；
  3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；
  4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。
  5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
  6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

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  2021-04-11 17:29 龚小芝 客户经理

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  补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。
  报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。
  社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”

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  2021-04-11 17:26 赵骥万 客户经理

  报销范围：

  1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病。

  2、符合规定的住院医疗费用，符合三个目录的医疗费用。

  办理报销：

  1、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销。

  2、补充医疗处审核相关申报资料以及费用清单。

  3、审核后符合如符合条件基金管理处当日内办理支付手续。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。
  

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  

  扩展资料：

  医疗保险报销注意事项：

  1、参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

  2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

  3、住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补，未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

  4、起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

  5、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  参考资料来源：

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