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  2021-04-09 11:29 齐晓强 客户经理

  社保住院能报销比例如下：
  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。
  补交医保可以报销，具体报销方法如下：
  职工医保参保缴费满6个月的人员，中断参保后，在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的，设立待遇等待期6个月，在等待期内发生的住院医疗费用，个人先自负30%后，再按基本医疗保险政策规定处理。原已参保缴费的城乡居民，未在规定时间缴纳下一年度医保费的，在同一保险年度内可以补缴，但同一保险年度内，从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用，个人先自负30%后，再按基本医疗保险政策规定处理。
  中断缴费期间发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。例如：小李去年12月辞掉工作，原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月，今年3月份，小李重新办理了参保手续，并补缴1至3月的基本医疗保险费，那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月（该期间发生的医疗费用基本医保不予支付），待遇等待期为4至9月（该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30%），小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。
  扩展资料：
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；
  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户），住院费用；
  个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M），门诊费用。
  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
  2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。
  参考资料来源：金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题
  参考资料来源：百度百科-个人医疗保险
  参考资料来源：百度百科-医保
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  2021-04-09 11:26 龚安静 客户经理

  社保只是个最底保障,生病了 社保规定的那些药都是国产的要 疗效很慢
  一般医生都会问你用不用 要是用自费药 疗效会很好.
  社保报的好象是2000以上 5万以下的部分报销一部分吧
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  2021-04-09 11:23 黄益汉 客户经理

  这好像关系到城市，还有医院（有些医院是不可以报销的），又关系到病种和药物等。这要看社保卡上的说明。
  问问医生应该就清楚了。
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  2021-04-09 11:20 龚崇松 客户经理

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  医保卡门诊报销流程：
  居民医疗保险：
  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;
  100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险：
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
  ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
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  2021-04-09 11:17 粱俊芳 客户经理

  可以持卡，在参保地医保定点医院办理医保住院。报销的费用，直接在医院接受减免。
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%）。
  这样看来，具体报销多少，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右，剩下的就叫报销——统筹。
  很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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  2021-04-09 11:11 龚小花 客户经理

  社保卡住院，我相信肯定是可以报销的，至于能报销百分之几，我认为按照最低的标准，应该是67十%以上，就看你购买的医疗保险是属于哪个档次的？因为像现在竟然是公司为你购买的医保，那么再住院之时，你就可以办理相关的住院手续的时候初试一下你的社保卡，医院会根据你的实际情况给你办理相关的住院手续，然后再结算出院的时候，他们会拿出你的社保卡，来核算一下，具体你所应该支付的那一部分
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  2021-04-09 11:08 齐景宪 客户经理

  生病住院可以用社保卡，报销百分之几按你当地的政策规定执行。

  社保卡住院报销的注意事项

  1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

  2、在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。