股骨头坏死属于重大疾病保险范围吗

股骨头坏死属于重大疾病保险范围吗
黄盛润 来自: 网页 2021-04-06 14:57

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2021-04-06 14:59最佳答案

股骨头坏死治疗属于大病统筹范围,因为其治疗费用一般超过2000元。

职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。

但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、 因交通事故造成伤害的;

4、 因本人违法造成伤害的;

5、 因责任事故引起食物中毒的;

6、 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

7、 因医疗事故造成伤害的;

8、 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

扩展资料

2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。

卫生部相关负责人介绍,2013年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿。

补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。

同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。

卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。

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其他回答(共7条)

  • 2021-04-06 15:18 章要在 客户经理

    您好,股骨头坏死是不属于大病保险范畴的,如果你有农保是可以报销部分的,报销比例是按当地政策来的。
  • 2021-04-06 15:15 齐新海 客户经理

    属于大病统筹范围。

    职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。

    但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

    1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

    2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

    3、 因交通事故造成伤害的;

    4、因本人违法造成伤害的;

    5、因责任事故引起食物中毒的;

    6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

    7、 因医疗事故造成伤害的;

    8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

    扩展资料:

    一、保障内容

    1、保障对象

    大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、资金来源

    从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

    3、保障标准

    患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民社保大病保险年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

    二、保障范围

    1、大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    2、高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    3、合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    三、保障水平

    1、以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    2、做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

  • 2021-04-06 15:12 齐敦禹 客户经理

    没有这个疾病保险

    主要是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

    除此六种疾病外,对于这个疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用。这类保险的保险期限一般都在80岁期满,附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病,无病返钱的那种保险。在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。

    但可以肯定的是,附加重疾是均衡费率,而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限,一般都在八十岁左右。

    扩展资料:

    疾险保障的疾病种数,在对比各大保险公司产品后,重要的高发疾病必须要有保障,保障的疾病越多,一般保费也会更高,在预算不足的情况下,对于发病率比较低的疾病可以选择放弃。

    重疾险保额,现在重疾险保障金额都比较高,至少是30万起步,在购买保险也要兼顾性价比,保额越高,保费也会越高,如果想要获得更好的补偿效果可以提高到50万。

    一次赔付还是多次赔付,预算充足可考虑多次赔付的重疾险产品;如果预算不足,也可以选择一次赔付产品。

    参考资料来源:

  • 2021-04-06 15:09 连保军 客户经理

    没有这个重疾保险。

    重疾保险主要包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

    这类保险的保险期限一般都在80岁期满,在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。

    扩展资料

    重疾保险的作用

    1、抵御风险

    重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。

    2、确诊即给付

    购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

    3、专款专用

    在同一个条款下人人平等,重大疾病保险前期的保障功能,使得保险公司承担了巨大的风险机会,因为重大疾病风险是不可预知的。

    参考资料来源:

  • 2021-04-06 15:06 赵颖轶 客户经理

    是的属于大病统筹范围,目前市城镇职工医疗保险以下常见疾病都在报销范围。

    市城镇职工医疗保险处回复:目前,市直将以下疾病暂列为统筹病种:白血病、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、脑出血后遗症、颅内占位病变、椎管内占位病变、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病。

    慢性心力衰竭、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死、精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症)。 在治疗过程中只要在定点医院都应在报销范围。

    扩展资料:

    但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

    1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

    2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

    3. 因交通事故造成伤害的;

    4. 因本人违法造成伤害的;

    5. 因责任事故引起食物中毒的;

    6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

    7. 因医疗事故造成伤害的;

    8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

    参考资料来源:



  • 2021-04-06 15:03 龚小英 客户经理

    左侧股骨全髋关节置换术属于重疾险吗?
  • 2021-04-06 15:00 边华涛 客户经理

    股骨头坏死属于轻度重疾或者一般疾病 不属于重疾

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