其他回答(共7条)

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  2021-04-05 13:46 齐晓娟 客户经理

  可以报销的，社保医疗和商业保险相互补充，社保报销过后由商业保险报销。社保和商业保险报销的前提都是要有住院记录。
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  2021-04-05 13:43 黄益江 客户经理

  买商业保险最重要的是看清合同条款，看是不是适合自己的产品，不要轻易被别人忽悠。

  一.买商业医疗险需要注意哪些问题

  目前市面上的商业医疗险产品层出不穷，保费越降越低，保额越升越高。我们也对此感到眼花缭乱，开始对商业医疗险产生质疑,其中是不是有陷阱？

  商业医疗险虽好，但我们也要擦亮眼睛，下面奶爸就来聊一聊在购买商业医疗险时需要注意的几个问题。

  1.了解保障责任

  在投保前一定要了解清楚该险的责任保障范围，因为只有发生在保障责任范围内的事故，保险公司才会给予赔付。

  购买前务必了解清楚门诊、住院、手术等项目是否能报销，以免后续出现理赔纠纷。

  2.保险责任的住院天数限制

  有些商业医疗险在“住院医疗保险金”一项中明确规定了在一个保单年度内，最多可以累计报销180天内的住院医疗费用，超过180天之外的医疗费用就不予理赔。

  虽然一年内住6个月院这种情况本身不常见，但是，有这样的限制，还是在一定程度上降低了保障的范围。

  3.年度免赔额

  商业医疗险的年度免赔额，也就是年度起付金额，报销的时候必须超过免赔额保险公司才会给予报销。不知道免赔额是什么的朋友推荐看看这篇：

  比如年度免赔额是1万元，如果当年发生的住院医疗费用总计是9千元，那么这些费用就不能理赔，如果费用总计是1万5千元，那么商业医疗险只对超出的5千元进行理赔。

  需要注意的是，关于免赔额可以怎样抵扣，各种医疗险产品的规定不尽相同，在购买时需要参考保险合同。

  4.如实健康告知

  医疗险投保都会有健康告知环节，在回答问题的时候，一定要根据自身身体情况如实告知，如果隐瞒病情并被保险公司知晓了，可能会造成保险合同失效的后果。

  健康告知实则也是对保险公司的一种保护，保险公司通过对被保险人身体健康状况的了解来预测风险，以此判断是否承保或增添条件承保。

  5.续保

  因为商业医疗险是交一年保一年，但个人的医疗保障又需要长期持续，如果重新买一份医疗险，那么就会涉及到重新审核的问题。

  随着年龄的增长，身体健康情况也在不断变化，会逐渐出现一些健康指标不合格的问题，那么再投保，很可能就通不过健康告知，尤其是期间生过病，核保更不易。

  所以购买一份医疗险，需要额外关注它的续保条件。

  市面上也逐渐推出了一些保证续保的商业医疗险，如果对医疗险续保有追求的，可以去看一看奶爸写的保证续保医疗险的推荐文章------

  总结就是商业保险是有必要买的。买对商业保险，不仅能保障社保外的费用，还能应对应疾病或身故对经济带来的损失。

  但是前提是，不能因为想买保险而买保险，一定要货比三家，选择最适合自己的。

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  2021-04-05 13:40 齐星星 客户经理

  商业医疗保险包括：意外医疗和住院医疗。当合同生效之后意外医疗就生效了，但住院医疗要过一段时间才生效，这叫等待期。有的公司要求30天，每家公司要求不一样的，根据投保人选择的险种和产品来确定。在购买商业医疗保险需要注意： 1）选公司，时间是最好的证明，运营时间长，规模大的保险公司在自身管理，成本控制，理赔效率方面会更好。 2）选代理人。选择适合您的，可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。 3）选产品。各家保险公司虽然产品差不多，但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面，您需要注意的是： 1.是否有免赔额。 比如说医疗花销超过100元才给予报销。 2.是否有免赔天数。 比如说住院后前3天免赔，我们都知道，刚住院，挂号，床位，诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔，那么自身利益损失很大 3.是否有免赔次数。 实际情况中，有人也许运气不好，一年两次住院，如果第二次不赔就不好了。 　
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  2021-04-05 13:37 龚宇飞 客户经理

  可以选择一份带有轻症的重疾险，并附加上住院医疗和住院津贴，这样能缓解医保报销后自负部分的支出。
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  2021-04-05 13:34 龚富贵 客户经理

  这个不一定。商业医疗保险有费用补偿型和定额给付型，如果你购买的是费用补偿型，保险赔偿遵循的是最大补偿原则，无论你买多少份，赔付的金额都不会超过你实际支出的费用，这种是不能累计或多重赔付的。所以这种医疗险买一份就可以了，买多了也是没用的。
  如果你购买的是定额给付型医疗保险，保险公司按约定给付保险金，比如现在医疗险中经常附加的住院津贴，就属于定额给付，不会因为已经赔过就不赔。住院津贴型医疗险，按你住院时约定的天数给你赔付，若投保多份，则可以多重赔付。
  当然如果你分别投保一份报销型医疗保险和津贴型医疗保险，这种情况下理赔是没有冲突的。两者都可以赔付。
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  2021-04-05 13:31 黄相怀 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！住院医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。社保中的住院医疗往往是我们的最基础的医疗保障，若是有必要，我们还有必要为自己完善一些必要的商业住院医疗保障。买了平安的住院医疗保险，申请住院门诊费用报销的基本流程是：报案、准备理赔材料、保险公司受理审查、领取赔款。

  一般而言，住院医疗险的保障范围一般包括：合理且必要的住院医疗费用，具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。

  
  当今社会的医疗费用越来越高，除了依靠社保，条件允许的情况下，我们还应该未雨绸缪，为自己增加商业住院医疗保险保障。提供多种商业住院医疗保险保障，您可以根据您的需要，选择适合您的商业住院医疗保险保障。

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  2021-04-05 13:28 龚小芝 客户经理

  对于“商业保险报销比例真的重要吗”这个问题而言，请看下面的案例分析您就会知道答案了：
  举例一：
  25岁的普通职员王小姐，有社保。去年买了一份2万保额的商业住院医疗保险。今年5月由于发生肺炎住院10天，医疗费用花了5万元，社保依据70%的比例（不同地区不同医院报销比例不一样）赔偿了3.5万元，剩余的1.5万元获得了保险公司的全额报销。
  招商信诺保险专家点评：王小姐在已有社保的前提下还配置了商业保险，在社保报销之后，保险公司对剩余的部分都进行了赔付，说明社保与商业保险是互为补充的，若没有配置商业保险，这1.5万元就得自己支付了。
  举例二：
  41岁的某企业中层管理人员杜先生，有社保。杜太太是家庭主妇，有个正在上初中的女儿要抚养。去年杜先生给自己没了一份保额30万元的重大疾病险，今年5月由于心肌梗塞在医院住院治疗。杜先生用社保报销了医疗的大部分费用，保险公司则一次性给付其30万元重大疾病保险金。
  招商信诺保险专家点评：作为家庭经济支柱的杜先生生病后没办法工作，家庭经济的压力增大，虽然社保报销了大部分医疗费用，可杜先生的营养费、孩子的教育费和家庭的其它开支也是很大的支出，30万元的保险理赔款于杜先生一家来说是很重要的。
  因此，具有低水平、广覆盖特点的社保，它报销医疗费用只能报销一部分，其余的将全部由个人承担，商业保险可补充社保的不足。在预算范围内，量力购买商业保险，以确保在发生重大保险事故时不因由于社保的保障程度不够而使自己和家庭陷入财务危机。
  综上所述，商业保险的保险一般是没有门槛费的，商业保险报销比例真的很重要。