广州社保和医保可以报销肛瘘手术费用吗

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2021-04-04 16:44最佳答案
1. 参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。
2. 住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定)
3.住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记,结帐时就可以直接给报销了。
4.医疗保险包括基本医疗,住院医疗。 而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。
其他回答(共7条)
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2021-04-04 16:50 龚小芝 客户经理
要去社保指定的医院才可以!公立的医院都可以!你可以到省肛肠医院手术治疗 -
2021-04-04 16:47 黄相森 客户经理
去哪些医院才能报销医保?
大家都知道,在办医保卡的时候,需要选择定点医院,只有到定点医疗机构就医,才能按照规定报销医疗费用,否则是没法报销的。
我们选定点医疗机构的时候,一般都是选四家定点医院,其中有一家社区医院是必须要选的。社区医院最好选居住地附近的,如果没有,选单位附近的也行。
除了这四家定点医疗机构,大部分城市还有很多不用选也能报销医保的医院,大家可以根据医院门口显示或者在当地社保局官网查询。
很多小伙伴反映,自己根本不记得选定点医院这回事,那么忘了自己选的定点医院是哪几家也是可以查询的。一般可以通过三种方式查询:
第一种方法是拿着身份证、社保卡,到当地社保局查询。第二种方法是给当地的社保局打电话查询。第三种方法适合互联网操作熟练的,那就是登录当地社保官网查询。
如果你搬家了想要换定点医院的话,这个也可以更改。一般居民医保可以在当地社保官网自行操作更改,职工医保只能通过单位操作更改。虽然麻烦一点,但是更改一个更近的定点医院,平时感冒发烧什么的,去医院报销也方便一些。 -
2021-04-04 16:41 连东英 客户经理
一、手术费可以报医疗保险,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
扩展资料:
医保报销比例:
一、农村
1、门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
二、城镇
1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2、学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
4、其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
资料来源:
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2021-04-04 16:38 黄皖毅 客户经理
肛瘘手术是可以农合报销的。请到医院肛肠科检查确诊,但是不要到私人医院。一般是挂线治疗 -
2021-04-04 16:35 连伟杰 客户经理
肛瘘手术属于医保报销范围疾病。住院手术治疗会报销的。但具体报销百分比要看在什么等级医院及使用自费材料或自费药物而不同。 -
2021-04-04 16:32 赵馥洁 客户经理
是可以报销的。
1、只要您参加医疗保险,会获得一张张医保卡或者叫做社保卡。
2、定期缴纳社保或者医保卡的费用,就可以享受医保带来的便利。
3、如果去医院进行手术,可以刷社保卡付款,社保卡里面的金额就是定期打到卡里的金额。
4、住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开在社保范围内的药品进行治疗,出院时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。
5、一般来说,住院花掉的费用,除掉自费项目外,剩余部分药费,按照不同医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区医院的规定。
扩展资料:
一、使用社保卡的便利
1、我国第一张社保卡于1999年在上海发出,目前已覆盖全国超过72%的人口。
2、根据国家规划,社保卡到“十三五”末将覆盖90%的人口,最终实现人手一卡,通过社保卡为百姓记录一生、保障一生、服务一生。
3、预计到2017年底,102项应用将在全国范围内全部开通
4、很多人手里有一张“中华人民共和国社会保障卡”,有人用这张卡挂号看病,有人用卡每月领取养老金,还有人直接刷卡消费……社保卡能干多少事?人力资源和社会保障部信息中心主任贾怀斌进行了如下的梳理。
二、具体社保卡的应用
1、接受就业服务——全国179个地市(占总数的48.1%)实现凭社保卡求职登记;178个地市实现就业登记;164个地市实现失业登记;142个地市实现岗位信息查询;129个地市实现职业培训实名登记;118个地市实现就业扶持政策补贴资金领取。
2、领取养老金——全国271个地市(占72.8%)实现养老保险及其他养老保障待遇查询;259个地市的退休老人可以持社保卡领取养老金;248个地市实现养老保险待遇申请;242个地市实现待遇领取资格认证;210个地市实现离退休资格行政审批。
3、看病报销——这是社保卡目前普及率最高的功能之一。
全国346个地市(占93%)实现持社保卡医疗费用即时结算;335个地市实现药店购药结算;
331个地市实现医疗费用报销申请;328个地市实现住院登记;
327个地市实现查看就医购药费用结算记录;317个地市用社保卡记录医疗保险待遇登记信息;
315个地市实现异地就医申请;313个地市实现持卡诊疗、取药等就医服务;247个地市实现医疗费用报销资金领取。
4、申领工伤保险待遇——190个地市实现工伤医疗费结算记录查询;185个地市实现领取工伤津贴;183个地市实现工伤认定;170个地市实现劳动能力鉴定;167个地市实现工伤医疗费报销资金领取;152个地市实现工伤医疗费即时结算。
5、申领失业保险待遇——196个地市(占52.7%)实现失业保险待遇申请;194个地市实现失业保险待遇信息查询;181个地市实现领取失业金;166个地市实现领取失业金人员签到。
6、享受生育保险——259个地市(占69.6%)实现生育保险待遇申请;254个地市实现生育保险待遇信息查询;211个地市实现持卡生育医疗费即时结算;198个地市实现持卡领取生育津贴。
7、参保查询——单位有没有给自己上社保?全国已有299个地市(占80.4%)实现持卡个人参保信息查询;282个地市实现参保缴费凭证查询及打印;225个地市持卡可以完成社保个人自主缴费。
参考资料来源于:
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2021-04-04 16:29 齐晓彤 客户经理
痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院,报十月份办理社保,如果是单位参保医保在单位缴费的次月就可以享受医保了.能等到医保卡拿到手再去医保定点医院办理住院.所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票报销,而是在医疗保险定点医院 报销
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