其他回答(共7条)

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  2021-04-03 13:32 龚小艳 客户经理

  会的，到理赔时保险公司会到医院里查询个人以往病历，现在的病历都会进入电脑系统，所以电脑里一查便知，无论门急诊还是住院的，都会查询。
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  2021-04-03 13:26 赵顺达 客户经理

  医保卡本身不记录病例，用医保卡就能在电脑中查出你用医保卡配药，在医院看病的记录，在医院的电脑中可查出你在医院挂什么科配什么药的记录，不记录病例，病例医生都写在病历上：
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  2021-04-03 13:23 黄盛洁 客户经理

  保险公司会从各种途径找到拒赔的理由，所以有疾病史就正常告知，不然这个也会成为保险公司据赔的理由。
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  2021-04-03 13:20 齐敦益 客户经理

  会的。保险公司如果对理赔产生疑问，会去医院和社保中心调取医疗记录。

  一、拒赔情况包括：

  车险拒赔、意外险拒赔、旅行险拒赔、重疾险拒赔、寿险拒赔。

  二、拒赔共同的原因非常具有相似性

  1、不在保险范围内（所以买保险一定要看除外责任）；

  2、 在保险范围内，但是没达到赔的条件；

  3，、没有如实告知保险公司；

  不如实告知的情况，例如：

  寿险：职业或健康状况没有如实告知；

  重疾险：已患疾病、近几年住院史等等隐瞒；

  意外险：高风险运动摔伤或身故以及职业错填；例如明明是货车司机，职业却选择了内勤了人员；

  车险：车主隐瞒出险实际原因，串通事故方一起骗保；材料不齐，保险公司多次催缴，你仍未补交。

  三、若你对拒赔有异议，可以按照如下方式保护自己的权益：

  1、拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉，无需加拨区号。（建议优先选择该渠道，保险公司还是很怕保监会的，遇到投诉都会重视并优先处理，无理取闹的除外）

  2、可以采取邮寄投诉材料的方式提出投诉，邮寄到保监会、或者你当地的保监局。

  注：各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。

  3、找律师，向法院提起诉讼。

  4、可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。

  PS: 也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
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  2021-04-03 13:17 龚岩琳 客户经理

  一般来讲，保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史：一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录；二是医院就诊理赔记录；三是同业理赔记录。
  
  所以建议大家秉承诚信原则，如实告知投保询问项目，怎么做看这里：
  
  首先，保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此，社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
  
  所以，在这里也严肃地提醒大家，自己的医保卡不要随意交给别人刷。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的，比如涉及高血压、糖尿病的药物，这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。
  
  其次，从社保报销情况获取线索后，保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。
  
  最后，各家保险公司调查人员之间都互通有无，同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。
  

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  2021-04-03 13:14 黄益溢 客户经理

  “医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。 《医疗机构管理条例》第五十三条规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。

  医院一般都会有病案室，住院记录，入院录，医嘱等会在患者出院后收入档案室，纸质记录一般会保持三四年，当然根据医院的规定会有所差别，但是医院除了纸质档案外，一般都会在电脑上对住院记录进行备案，电脑档案一般会保持很久的。

  报销时需携带以下资料：
  

  1、身份证或社会保障卡的原件。　

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。　
  

  6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

  医保报销比例：普通门诊、急诊收费的收据原件，门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  门诊医保报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线是2万元。

  医疗保险怎么报销：如今医疗保险变得非常简单，就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  2021-04-03 13:11 连伯才 客户经理

  医院的就诊记录信息是没有的，就诊信息是存储在医院的信息系统内的。
  

  只可以看到你的消费记录，就诊信息是没法看到的。

  不同医院的信息系统没有联网，要是在各个医院之间已经完成了信息系统的数据共享是可以查询的。社保卡的报销记录是有的，这个是存在社保的信息系统内的。

  扩展资料：

  社会医疗保险卡储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保卡被百姓称为“救命卡”。然而，在一些社会药店，医保卡违规乱象丛生，有人用医保卡违规购物、套现、骗补、买药品低价出售，助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，给国家医保体系埋下严重安全隐患。

  我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。

  更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。

  参考资料来源：