阑尾炎手术属于以外医疗保险的保险范畴吗

我是广东外语外贸大学大二的学生,一次肚子痛去诊断是阑尾炎,我想知道我要是做了阑尾炎的手术,能在学校买的意外医疗保险报销一部分费用吗在大学的期间才得的阑尾炎算意外吗
黄盛毅 来自: 移动端 2021-04-03 12:33

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2021-04-03 12:36最佳答案

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1.阑尾炎手术属于基本医疗保险的范畴,你参加了医疗保险可以报,但还有具体规定;
2.参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
3.阑尾炎的手术属于急性病,你如果自己已经支付了医疗费,你报销时应向市社会保险机构提供以下资料:原始收费收据;费用明细清单;门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);疾病诊断证明书;本人职工社会保险证。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 12:54 连丽艳 客户经理

    希望你的答案可以补充下,你是学生吗?还有你是农村户口吗?
    我得的也是阑尾炎,我有3个保险,
    第一,农村合作医疗保险,报销40%,
    第二,学校医保局,报销50%,
    第三,保险公司,报销多少我就不知道了 。
    希望答案能帮到你 ,这样3个保险下来我单位住院费差不多没出多少钱了,
    我在医院住了一个星期,总共花了4600.。
  • 2021-04-03 12:51 米塞林 客户经理

    如果你是通过公司缴纳的社会医疗保险,这是由单位和个人按比例共同承担的,这个报销并不是向单位报销,而是由医保基金来支付。但这里你涉及一个问题,就是医疗保险异地使用(你的医疗保险是在湖北缴纳的但却在海南做的手术)如何报销的问题?
    1、社保中的医疗保险一般不能跨地区使用;
    2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
    所以,你的情形未必能报销。建议你向湖北公司所在地的医保局再详细咨询。
  • 2021-04-03 12:48 赖鹏博 客户经理

    属于健康保险的一种,具体可以赔付的险种是住院医疗保险,住院津贴保险两种。
  • 2021-04-03 12:45 龚尚英 客户经理

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    您好:因阑尾炎而手术和住院,可报销医疗费用和津贴型的保险有以下三种:
    1、住院医疗保险
    2、手术医疗保险
    3、住院津贴保险

  • 2021-04-03 12:42 赵飞虹 客户经理

    阑尾炎的手术是能报销的,并且手术费是全额报销,因为属于基本的医疗保险范围内涵盖的疾病。并且阑尾炎的手术费用,如果选择传统的开放手术,费用也不是很多,并且是全额给予报销,阑尾炎的病人也应该主张早期进行手术治疗。因为如果并发严重的坏死、穿孔或者阑尾周围脓肿,这种情况下手术的时间长,增加病人的创伤以及用药,也增加病人的花费。并且手术以后恢复的时间也比较慢,而如果选择肠切除吻合,或者用吻合器械,医疗器械大部分是自费的,或者报销的比例非常少,所以,阑尾炎这种疾病还是早期治疗的好。
  • 2021-04-03 12:39 连佩忠 客户经理

    因为阑尾炎不是意外伤害造成的,所以它不属于意外医疗保险 ,属于疾病医疗保险
  • 2021-04-03 12:35 黄生龙 客户经理

    阑尾炎手术属于基本医疗保险的范畴,参加了医疗保险可以报,但还有具体规定。更多医疗保险内容戳此文章了解 。

    参保人员患病时,持医疗保险手册和ic卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:

    持医疗保险手册和ic卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或ic卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。

    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

    (1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。

    以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

    (2)住院床位费按规定标准支付。

    (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。

    (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

    (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

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