病历,医保卡,体检记录,保险公司真的能查到吗
龚富贵
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2021-04-03 11:15
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2021-04-03 11:36最佳答案
所以建议大家秉承诚信原则,如实告知投保询问项目,怎么做看这里:
首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
所以,在这里也严肃地提醒大家,自己的医保卡不要随意交给别人刷。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,比如涉及高血压、糖尿病的药物,这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。
其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。
最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。
其他回答(共7条)
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2021-04-03 11:39 边叶宏 客户经理
现在看病诊疗信息都是实名制的,但医院与医院之间的医疗记录并没有联网。保险公司如果要查询个人体检记录,需要一家医院一家医院去查询,所以并不能查到所有的体检记录,有可能会有遗漏。市场上除了医院,还有其他体检机构,对于保险公司的调查客观上造成了阻碍。
对于很多刚接触保险的朋友来说,还不太清楚具体该怎么买保险,薄荷保将保险的购买攻略整理给大家,希望对大家有所帮助!
不过不管保险公司能否查到体检记录,被保险人都必须如实健康告知,否则带病投保会影响到理赔结果。
首先意外险大家是完全不用担心的,意外险主要是承保因为意外风险所造成的人身伤害,它和人体的健康状况没有多大的关联。并且,市面上大多数的意外险产品对于健康告知是没有要求的,只要投保年龄、经济能力等符合规定即可投保,所以生病了买意外险是毫无压力的。
其次就是寿险了,普通的感冒发烧这些小病对于寿险还是无影响的,只要保证自己的身体稳定在各常规值的正常水平,而且没有其他相关风险以及并发症,买寿险还是有很多选择的余地。然后是重疾险,由于重疾险是直接和人体健康状况挂钩的,因此,对于生病后的自己,保险公司多多少少还是会严格谨慎的检查。
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2021-04-03 11:33 黄盛润 客户经理
医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年。住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。
所以买保险是一定要如实告知,不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里:
其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的,一般有以下四种方式:
1.查询相关医院就诊记录和体检记录
医院一般会将看病患者的就医记录保存下来,保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录,判断消费者是否符合保险公司承保条件。
2.查询社保或农保就诊记录
消费者只要用社保卡报销过医药费,那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录,这些消费记录主要包括,门诊和住院的相关信息,以及购药信息,保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
3.委托第三方调查机构
保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查,然后再根据调查结果,判断是否承保。
4.查询其他保险公司理赔记录
每家保险公司的调查人员信息都是互通的,如果消费者已经在另外一家公司理赔过,那么就一定会留下理赔记录,保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
奶爸要提醒一点,消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知,就算通过了健康告知,买到了保险,但如果保险公司后续发现了,那么保险公司可以终止保险合同。
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2021-04-03 11:30 辛国江 客户经理
如果保险公司只查询医保卡使用记录,那么你的门诊记录不会被查到;如果保险公司查询你个人的全部门诊记录,那么你的门诊记录会被查到。不过一般保险公司只会查医保卡的使用记录。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料:
使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
参考资料:百度百科-社会医疗保险卡
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2021-04-03 11:27 车广伟 客户经理
保险公司是可以查到体检记录的,正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
扩展资料:
投保的注意事项:
要认真阅读保单条款,确信自己能够理解。要注意检查收到的保险合同是否完整,除了保险单外,通常还包括保险条款,现金价值表,客户保障声明书,缴费凭证,费率表等文件。
妥善保存保险单:将保险单放在安全可靠的地方,并记下公司名称,险种名称,保单号码及保险金额。如有遗失或损毁,可申请挂失、补发。保险单是您购买了寿险的主要凭证,在您向寿险公司索赔,申请变更合同内容或其他服务时,必须要提交保险单。
期检视保单:根据您的保险需求,支付能力以及通货膨胀等因素,定期检查购买后寿险产品是否仍然符当前需要,必要时应考虑增加或减少保额。
要遵守通知义务:在保险事故发生后,或住址变更时,要及时通知寿险公司。
参考资料:百度百科-保险公司
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2021-04-03 11:24 齐晓彦 客户经理
可以的。保险公司主要的调查渠道是交给专业的调查公司或者保险公司专人操作。同时保险公司有自己的人脉关系网络,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保、派出所、交警大队、安监局等。
2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,以后保险公司对投保人的病历调查只会更加方便。
如果身体状况不是太好,有可能是买不了保险的。那么哪些情况是买不了保险的呢?如果身体患有疾病又该如何解决呢?戳这里:
需要注意的是投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史,如未告知,一旦理赔保险公司是可以拒赔的。医保卡千万不要外借,因为医保卡的消费记录会被记录下来并算在持卡人的身上。
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2021-04-03 11:21 黄盛毅 客户经理
现在都是电子病历,一些知名度比较高的体检机构好多和保险公司有合作的,理赔查医保卡肯定可以查到。还是踏踏实实的如实告知吧,一些问题是没事的。 -
2021-04-03 11:18 黄盛昌 客户经理
可以查到。而且自2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。因此,以后保险公司对投保人的病历调查只会更加方便。
在我们向保险公司投保后,保险公司就会严格审查投保人的身体状况、以往病史、就诊记录等相关内容。没有如实告知的后果可以点这里查看:
一、保险公司调查渠道
保险公司主要的调查渠道是交给专业的调查公司或者保险公司专人操作。同时保险公司有自己的人脉关系网络,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保、派出所、交警大队、安监局等。
那么保险公司是如何获取病史记录的呢?主要是通过以下几个方面;
社会医疗保险,包括城镇居民医疗保险、新农合等;社保卡详细记录了住院、门诊、药房买药等信息。这也是为什么自己的医保卡不要给别人使用的重要原因!如果有和投保相关联的购药记录,会成为核保和理赔的隐患。
医院、体检机构查询记录;医院就诊记录这个不难理解,至于体检机构,现在很多单位都会组织年度体检,保险公司想要查到也不是件难事。
其他保险公司了解理赔、投保记录;一般在给你理赔前,保险公司都会去查你之前在其他保险公司有没有理赔过,理赔的理由是什么。
二、注意事项
1、投保时要如实告知保险公司自己的身体状况、以往病史,如未告知,一旦理赔保险公司是可以拒赔的。
2、医保卡千万不要外借,因为医保卡的消费记录会被记录下来并算在持卡人的身上。
3、在购买保险之前不要去做体检,特别是三甲医院。
写在最后,
“如实告知”是投保人的义务,基于如实告知涉及医学方面的知识,很多消费者都弄不清楚,建议要有专业且懂保险知识的保险顾问进行指导,这样才能避免引起不必要的麻烦。
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