我在外地住院,医疗保险怎么报销,需要哪些证件

我在外地住院,医疗保险怎么报销,需要哪些证件
黄盛沛 来自: 移动端 2021-04-01 11:13

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2021-04-01 10:57最佳答案

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:

1、转诊转院审批表。

2、医疗证及病历复式处方。

3、处方及有效费用票据。

4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕,之后回到本地后这些材料就是有力的支撑,还有由于审批时间太长,所以要耐心等候。

扩展资料:

异地医保报销需要注意如下事项:

①异地就医者需要先经过相关部门的审批。

异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

②异地审批的期限

通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情

相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

④当事人在异地的定点医院发生的医疗费

将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

参考资料:医疗保险-百度百科

其他回答(共7条)

  • 2021-04-01 11:09 车广伟 客户经理

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  • 2021-04-01 11:09 龚崇权 客户经理

    异地报销医保所需手续
    异地办理医疗报销的流程:
    1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
    2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
    3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
    4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
    5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
    异地医保的报销
    首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
    第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
    第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
    第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
    如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了
  • 2021-04-01 11:06 赵飞虹 客户经理

    异地报销需要以下手续:

    户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。

    参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。

    扩展资料:

    城镇居民医疗保险异地报销方法流程。

    1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。

    2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。

    最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销,大家一定要记得。

    参考资料:


  • 2021-04-01 11:03 连丽萍 客户经理

    异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
    参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
    1,个人医疗保险就诊证;
    2,本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
    3,由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
    4,代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
  • 2021-04-01 11:00 黄真强 客户经理

    住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地。

    报销时需要的手续有:

    1、住院病历。

    2、费用清单。

    3、住院发票。

    4,出院小结。

    5、疾病诊断书。

    6、身份证、户口本。

    7、合作医疗本(或证、卡)。

    拓展资料:

    外地看病可以报销,但是必须提前向当地医保处申请异地就医,批准通过后才能去外省指定医院就医如果是急病,需医生诊断证明,然后回当地补办手续。而且保险费用比例会下降。

  • 2021-04-01 10:54 龚巧云 客户经理

    外地住院, 医保报销流程:
    由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
    非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
    各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
    按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:
    第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
    第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
    第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
    第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
  • 2021-04-01 10:54 辛国清 客户经理

    根据我国法律的规定外地住院回当地报销要的手续是:
    1.住院后县农村合作医疗社需要开一个住院证明用于登记备案;
    2.住院完后,到医院档案室复印病人住院病案首页、入院记录/住院志出院记录、化验结果、辅助检查结果、临时医嘱等;
    3.费用总清单;
    4.收费收据等所有资料均应盖医院章。
    根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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