在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销...
齐晓娟
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2021-03-28 18:50
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2021-03-28 18:45最佳答案
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只要在济南工作期间连续缴纳够了12个月的社保,注意是连续12个月,中间不能断,就能报销生育。
生完孩子出院后,你有3个月时间想好孩子名字,回医院办理孩子的出生证明。有了出生证明后,再拿着报销需要的这些材料:1、单位介绍信;2、女职工身份证复印件;3、生育证(也就是准生证);4、出生医学证明原件及复印件;5、住院医疗费收据原件;6、住院病历首页及医嘱单复印件;7、有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。去社保办直接办理就行。一般都是由本单位的行政前台什么的去办,但要是单位不给出人跑腿,自己家属也可以拿着相关材料去办理。
报销的标准:济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
①怀孕不满4个月引流产的300元;
②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
③阴式手术产的2000元;
④剖宫产的3800元。
除生育医疗费定额报销外,女职工的生育保险待遇还包括生育津贴,计算公式为:职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。
其他回答(共7条)
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2021-03-28 19:08 龚小芝 客户经理
可以报销,
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
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2021-03-28 19:05 龚崇栋 客户经理
当然可以,你上的就是济南的社保,里面包含了生育险的。 -
2021-03-28 19:02 龚崇权 客户经理
济南市生育保险异地生育能报销。
根据《生育保险办法》:
第二十一条 参加生育保险人员异地生育,其生育医疗费用结算范围和标准按照参保地有关规定执行。具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
由此可见,生育保险异地生育能报销。
但在外地生育,需要在生育前办理异地生育备案业务。备案后,可按规定享受生育保险待遇。
扩展资料:
女职工只要在生育前按照规定参加生育保险,生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的,就能享受生育保险待遇。
待遇包括三部分:
第一部分是生育津贴,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;
第二部分是定额医疗费,顺产报销2200,阴式手术产报销2700,剖宫产报销4600;
第三部分是并发症费用,报销没有时间限制。
参考资料来源:
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2021-03-28 18:59 赵顺达 客户经理
当然可以,只是不能报生育并发症的费用。
附 济南 生 育 保 险 指 南
一、生育保险知识
1、什么是生育保险?
生育保险是指针对生育行为的特点,通过国家立法规定,在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时,由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。
2、生育保险有哪些主要组成部分?
生育保险基本由三部分组成:一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。
3、制定《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》的目的是什么?
目的是维护城镇企业女职工合法权益,保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业生育保险费用的负担。
4、生育保险的实施范围及对象是什么?
职工生育保险实行属地化管理,我市行政区域内的各类企业、自收自支的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者均应参加生育保险。
5、生育保险缴费比例是多少?
生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳;职工个人不缴费.
6、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假?
①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,自2008年1月1日起,不满两个月流产的15天,2个月以上不满3个月为20天,3个月以上不满4个月引流产的为30天,4 个月以上引流产的产假42天。
②正常生育产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。
7、生育津贴如何计算?
产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。
8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的?
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
① 怀孕不满4个月引流产的300元;
② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
③ 阴式手术产的2000元;
④ 剖宫产的3800元。
男职工配偶享受生育保险待遇标准:
①顺产800元;
② 阴式手术产1000元;
③ 剖宫产1900元。
9、计划生育手术的医疗费如何报销?
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。
10、生育并发症医疗费如何报销?
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
二、申领生育保险待遇工作程序
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料:
(一)生育
⑴ 女职工单位须提供单位介绍信;
⑵ 女职工身份证复印件;
⑶ 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
⑷ 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
⑸ 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);
(7〕有生育并发症者,须提供住院费用明细清单汇总;
(8)提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
(二)引、流产
⑴ 女职工单位须提供单位介绍信;
⑵ 女职工身份证复印件;
⑶ 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件,未领取者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;
⑷ 医疗费收据原件;
⑸ 手术证明或假条原件;
⑹ 病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)
(7〕提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
(三)计划生育手术(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)
⑴ 女职工单位须提供单位介绍信;
⑵ 女职工身份证复印件;
⑶ 检查费、手术费收据原件;
⑷ 手术证明或假条原件;
⑸ 病历复印件;
(6)提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
三、男职工配偶生育后申领生育保险待遇
(1)职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上,并注明联系电话;
(2)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
(3)男职工及其配偶双方身份证复印件;
(4)男职工单位介绍信(加盖单位公章);
(5)计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;
(6)出生医学证明原件、复印件;
(7)由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件(并在住院病例首页复印件上加盖医院公章);
(8)男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。 -
2021-03-28 18:56 连亚玉 客户经理
可以报销的,不过是享受济南那边的生育福利,因为你是属于异地分娩。等你生完孩子休完产假之后,你的生育社保挂靠公司会帮你办理津贴报销申请,因此你不用担心交了这么多年的生育保险白费了!不过现在前提是你能按照生育保险正常的流程去走,这样才有效。 -
2021-03-28 18:53 齐晓影 客户经理
只要在济南工作期间连续缴纳够了12个月的社保,注意是连续12个月,中间不能断,就能报销生育。
生完孩子出院后,你有3个月时间想好孩子名字,回医院办理孩子的出生证明。有了出生证明后,再拿着报销需要的这些材料:1、单位介绍信;2、女职工身份证复印件;3、生育证(也就是准生证);4、出生医学证明原件及复印件;5、住院医疗费收据原件;6、住院病历首页及医嘱单复印件;7、有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。去社保办直接办理就行。一般都是由本单位的行政前台什么的去办,但要是单位不给出人跑腿,自己家属也可以拿着相关材料去办理。
报销的标准:济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
① 怀孕不满4个月引流产的300元;
② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
③ 阴式手术产的2000元;
④ 剖宫产的3800元。
除生育医疗费定额报销外,女职工的生育保险待遇还包括生育津贴,计算公式为:职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。 -
2021-03-28 18:48 黄白燕 客户经理
济南市生育保险在异地生育是可以报销的,但是报销项目要符合济南的报销项目标准的,才予以报销,生育费用的报销属于包干制报销。
根据《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第十条 用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引、流产的医疗费,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
l、怀孕不满4个月流产的300元;
2、顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1200元;
3、阴式手术产的1600元;
4、剖宫产的 3500元。
职工因实行计划生育需要实施放置或者取出宫内节育器、绝育及复通手术的医疗费用和生育并发症医疗费用据实报销。医疗消费水平发生变化时,由市劳动保障行政部门提出生育医疗费调整意见,报市人民政府批准后公布执行。
第十一条 女职工生育或引、流产后,或者实施计划生育手术后,本人或其亲属持出生医学证明(或婴儿死亡证明,引、流产证明)、计划生育部门签发的生育证、住院病历首页、医嘱单、住院费用明细清单等相关证明,到市或县(市)社会保险经办机构申领生育津贴、生育医疗费或计划生育手术费。
社会保险经办机构应当即时对当事人提供的相关证明进行审查,材料齐全的,应当自审查之日起3日内支付有关费用,需要对生育并发症进行认定的,不得超过30日。
扩展资料:
《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第八条 女职工符合计划生育政策规定生育或引、流产,根据医疗机构的证明按照以下规定享受产假:
(一)怀孕不满 4个月流产的,产假 15一30天,怀孕满4个月以上引、流产的,产假 42天;
(二)正常生育产假为 90天,其中可在产前作假 15天,难产的,增加 15天,多胞胎生育的,每多生育 1个婴儿,增加 15天,晚育的,增加 60天。
第九条 女职工按照本办法第八条规定享受产假期间,由生育保险基金支付生育津贴。生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资*产假天数/ 30天(元以下四舍五入)。
参考资料来源:
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