突发性耳聋算不算意外伤害保险理赔范围,没有
齐智国
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2021-03-24 12:39
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2021-03-24 12:51最佳答案
意外保险理赔的条件及赔偿范围
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
意外保险理赔的条件有三个,缺一不可:
1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
2、突发的。指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,因此不属于意外事故。
3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
而意外保险理赔的赔偿范围包括:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金;
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
意外保险理赔案例
意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
小李的妻子小红是生活在南京的一个普通上班族,小李是在南京的招商信诺保险公司上班,于是,他们对于保险的作用非常重视。小李一家三口都办理了意外保险。一天,在小红下班回家的路上,小红骑着自行车在拐角处与一辆逆行的汽车相撞,导致小红头部和腿部受到撞击,昏迷过去,并造成了腿部骨折。在医院急救了两天后,才脱离了生命危险。
此时,小李马上向招商信诺保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后,马上派人前来审查,小李此时向交警部门申请事故责任核查报告,此外还向医院申请提供医疗证明,证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查,保险公司确定此次事故是一起意外事故,并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说,小李在小红出事后,采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍,相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后,要及时与保险公司进行联系,以便保险公司可以及时的进行审查和理赔,避免造成客户额外的损失。
其他回答(共7条)
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2021-03-24 13:03 辛培剐 客户经理
出现以下事故不属于保险赔偿范围:
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭。
被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
被保险人因精神疾患导致的意外事故。
被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
被保险人因为未遵医自使用药物导致的伤害。
参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险等活动导致的伤害。
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱造成的伤害。
核爆炸、核辐射、核污染。
拓展资料:
意外身故保险金:若被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内身故,保险公司将按照基本保险金额给付意外身故保险金,该意外伤害保险合同终止。
意外残疾保险金:被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内发生(《伤害程度与保险金给付比例表》)所列残疾项目之一的,保险公司将按照表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付意外残疾保险金。
最高给付金额:任何一项或数项保险金给付额累计达到意外伤害保险合同规定的基本保险金额时,意外事故保险合同终止。
参考资料:
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2021-03-24 13:00 齐星星 客户经理
保险中的意外是指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 -
2021-03-24 12:57 龚峰毅 客户经理
自己突发的不属于,别人导致你耳聋的属于意外 -
2021-03-24 12:54 龚宁静 客户经理
意外险的定义:
是指非主观因素,由第三方原因导致的,或者由外力引起的伤害.
所以,这取决于你的耳聋的原因. -
2021-03-24 12:48 龙小荃 客户经理
我在大地保险公司买的意外,伤害保险!八月20号报的案!至今人死了几个月.当时说的两周时间就能赔付下来。到现在11月十几号都赔不下来。请问这是什么保险公司? -
2021-03-24 12:45 龚家跃 客户经理
因为意外引起的耳聋和失明,保险公司的综合意外保险是按照保额的残疾比例给付保险金的,另外意外医疗也给报销住院费用。如果是因为生病引起的耳聋失明是属于重大疾病保额提前给付保险金,需要医院给予出具病例身体鉴定证明即可接受理赔。当然你必须要买上综合意外和重大疾病保险。 -
2021-03-24 12:42 黄盛权 客户经理
意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面,更多意外险赔付相关内容,点击查看这篇文章→
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。
投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。
2、意外伤残
意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:
全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。
除全残外的伤残,则需要提供伤残鉴定,保险公司根据伤残鉴定等级,一次性赔付相应的保额。
3、意外医疗
相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。
比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销。
具体能够报销多少,取决于配置多少意外医疗保额,有无免赔额,报销范围限制以及报销比例。
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