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  2021-03-24 03:49 齐晓天 客户经理

  一般来说，居民医保有一个固定的缴费标准，它不是职工医保那样，按照一定的缴费比例来扣费。总的来说，无论是缴费还是报销，居民医保比职工医保都要简单。
  居民医保怎么用？
  一、居民医保缴费标准
  各个地区的居民医保缴费标准不同，以上海地区为例，2019年小朋友、学生一年的缴费是130元，19岁到59岁的是740元，60到69岁的是555元，70岁及以上的是390元。
  二、居民医保怎么交？
  针对不同的人群，居民医保需要在不同的机构办理。比如学生可以在学校登记缴费，其它人可以在附近的医保服务点办理参保手续。
  居民医保每年在固定的时间段缴费一次，记得不要错过，否则会影响当期的医保报销。
  三、居民医保能报销多少？
  以上海地区为例，针对门诊，老人、小孩和学生的起付线比普通人要低，但是医保报销比例都是一样的，医院等级越高的，报销比例越低。
  针对住院，医院等级越高，起付线越高，报销比例越少，同时60岁以上老人的报销比例，比其它人要稍微低一些。
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  2021-03-24 03:43 连丽艳 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
  1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
  2015年，人力资源社会保障部、财政部联合印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出，2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助，对东部地区各省份分别按一定比例给予补助。同时，为了平衡政府与个人的责任，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2015年居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。
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  2021-03-24 03:40 龚子鸣 客户经理

  居民医疗保险的使用：
  城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。
  门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。
  好多医院目前居民医保卡报不了门诊，是因为医院和当地医保中心没有联网，联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况，只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。
  1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定，当然根据各医院的级别不同，起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。
  2、对于同一种药物，各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的，药价统一调整。
  3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗，医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销，门诊费用不能报销。
  如符合特殊病种确认标准，可向劳保部门申报，经相关部门鉴定为门诊特殊病种的参保人，才可享有门诊特殊病种医疗补助。
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  2021-03-24 03:37 齐明杰 客户经理

  城镇职工（居民）医疗保险卡的用处：

  一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销；

  另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。

  1、参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

  2、参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
  

  3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

  扩展资料：

  参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

  筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

  缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

  参考资料来源：

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  2021-03-24 03:35 黄真强 客户经理

  城镇居民医保卡有什么功能?
  1、信息记录：城镇居民医保卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人员的专用，以个人身份证号码为唯一编号、识别码，医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息以及医疗费用等。个人基本信息就是姓名、身份证号码以及性别等;医疗保险信息就是使用医保卡的报销情况，而医疗费用就是消费明细以及剩余金额记录。
  2、消费刷卡：城镇居民医疗保险参保人员可以凭借城镇居民医疗保险卡在制定门诊或者医院刷卡结账。
  3、金额查询：通过医保卡可以查询账户的消费情况以及余额，还可以查询费用报销是否到账等。
  城镇居民医保卡如何使用呢?
  1、门诊刷卡：参保人员可以在医保定点单位，药店就医或者买药的时候，可以通过POS机刷卡使用，无法提取现金或者进行转账使用的。当然也可以用于平时医保定点医院进行购药。
  2、住院刷卡：在定点医疗机构入院时候可以出示医保卡以及身份证，出院结账的时候可以按照相关政策当场进行报销。
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  2021-03-24 03:32 车广伟 客户经理

  城镇居民医保卡可以在看病住院时使用，即在办理住院时用医保卡办理入院登记，在出院时可以按照一定比例直接报销治疗费用，个人只需要支付报销售的自费部分。

  以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第二十二条　参保居民凭郑州市社会保障卡在定点医疗机构门诊和定点零售药店就医购药,其医药费用由个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人负担。

  第二十七条　在外地医疗机构就医发生的住院医疗费用和除急诊外在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。

  第三十五条　参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。

  扩展资料：

  《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

  (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

  (二)自杀、自残的(精神病除外);

  (三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

  (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

  (六)按有关规定不予支付的其他情形。

  参考资料来源：
  

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  2021-03-24 03:29 车广伟 客户经理

  城镇居民医疗保险卡的功能作用：
  1、信息记录功能。医保卡是每一个医保参保人的专用卡，以个人身份证号码作为唯一编号和识别码，医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中，个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等;医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况;医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录。
  2、消费刷卡功能。医保参保人可以凭医保卡在指定的门诊或医院刷卡结算。
  3、金额查询功能。医保参保人可以查询帐户的消费情况和余额，还可以查询医疗费用的报销是否到账等等。
  城镇居民医疗保险卡的使用方法：
  1、使用范围
  在制定门诊购买药物消费时使用，按照一定限额和比例报销。
  在门诊就医时，例如慢性病门诊，在大于一定额度之后按照一定限额和比例报销。
  医院住院时，凭借医保卡办理住院登记手续，出院时按照一定限额和比例报销。
  需要注意的是，参加医疗保险的人员看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。门诊和医院需为医保卡制定医疗机构，当超出统筹范围或者异地治疗时，无法及时进行医保卡报销，则需要持医保卡、账单发票和住院证明等到制定机构使用医保卡报销。
  此外，参保人员在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。需要提醒的是，
  2、保存及保密信息
  医保卡的初始密码为空，即初始状态下，使用医保卡消费查询等，不需要输入密码;如需要设置密码，需要在相关网点办理，密码设置必须为六位数字，设置后请牢记密码;如密码遗忘需要重置，则需要到发卡机构进行密码重置。
  如医保卡有遗失，需要到城镇居民医疗保险卡发卡机构进行挂失，并持本人身份证、照片等相关信息进行补卡办理。现在有些不法分子冒用社会医疗保险管理部门的名义，利用网络和电话进行诈骗，参保人员收到类似的信息一定要提高警惕，及时举报。