其他回答(共7条)

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  2021-03-21 15:09 黄真敏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

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  2021-03-21 15:06 黄盛沛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
  医保二次报销需要的资料：
  领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
  报销金额：
  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  报销方法：
  起付金额以上报50%或60%
  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

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  2021-03-21 15:03 齐晓姝 客户经理

  大病医疗救助对象
  

  （一）农村五保对象；

  （二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

  （三）城乡居民最低生活保障对象；

  （四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

  （五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

  （六）总工会核定的特困职工；

  （七）城乡低收入家庭成员。

  救助形式

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。

  救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

  扩展资料：

  20种重大疾病可申请救助

  日前，长春市儿童医院被正式确立为“吉青·关爱青少年大病救助工程”医疗救助项目救助定点医疗机构。以后，有20种重大疾病在该院进行治疗可申请项目救助。

  该项目救助的20种重大疾病包括：

  早产儿、低出生体重儿（极低出生体重儿及超低出生体重儿），新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），急性中毒，脓毒症，手足口病（重型及危重型），再生障碍性贫血，先天性漏斗胸，先天性鸡胸，髋关节脱位，重度骨关节病，股骨干骨折。

  烧伤、烧伤腐蚀伤及冻伤后遗症，食管闭锁、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形、胆总管扩张、胆道闭锁等消化道畸形，畸胎瘤（腹部及骶尾部等）、神经母细胞瘤等儿童肿瘤，颅内出血、脑外伤，儿童白血病，儿童先天性心脏病，儿童苯丙酮尿症，儿童尿道下裂。

  该项目救助对象为省内精准扶贫家庭、低保户家庭、因病致贫返贫家庭44周岁以内青少年大病患者。项目对患者在接受医保、农合报销外，剩余医疗费用进行资助。救助标准将根据治疗病种和捐赠方定额，资助额度不同，救助额度在2000—10000元不等。

  具体救助程序为:申请人(或法定监护人)向所在团组织报送《吉青·关爱青少年大病救助项目资助申请表》，审核单位5个工作日内,对患者家庭进行实地走访了解相关情况,初审合格后报送复审。

  申请人如是建档立卡贫困人口需提供建档立卡证明，同时还需提供申请人户口簿和身份证(复印件)、医疗机构出具的诊断报告单和病情诊断证明、所在地村委会（社区）、乡（镇、街道）、县（区、市）三级出具的贫困证明并盖章。

  项目管理办公室在收到项目实施县报送的申请人资助申请表后,5个工作日内完成审核。评审确定的资助名单在省青基会官方网站公示。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-03-21 15:00 齐景岳 客户经理

  1、国家医疗保险办法规定，医疗保险由单位缴纳和个人缴纳相结合，一般单位为6％，个人为2％，没有专门的大病救助这样的规定，请看一下，是否你说的医疗保险是商业保险？
  2、如果是7元，那么你的工资最高也就100元吧，在中国好像没有这样的最低工资吧？
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  2021-03-21 14:57 齐晓娟 客户经理

  去是医保局啊，大病去人寿保险，人寿属于2次报销，大病救助在人寿，
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  2021-03-21 14:54 黄益江 客户经理

  大病救助受理条件：
  1、城乡低保对象；
  2、农村五保对象、城市三无人员；
  3、政府供养的孤残儿童；
  4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；
  5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。
  大病救助申请材料：
  1. 户口簿、身份证原件及复印件；
  2. 低保救助通知书复印件；
  3. 书面申请书；
  4. 已支付大病重病的医疗费用收据，必要的病史材料；
  5. 医疗费用发生期间的家庭成员收入情况证明；
  6. 所属单位或上级部门帮助的证明材料；
  7. 医疗机构办理医疗保险给予个人支付医疗费用减负证明；
  8. 农村合作医疗给予支付的证明材料；
  9. 总工会举办的在职职工、退休职工互助保障计划给予支付的证明材料；
  10. 市红字会举办的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金给予支付的证明材料；
  11. 市民社区医疗互助帮困计划给予支付的证明材料；
  12. 医保综合减负清单及个人历史帐户信息查询表；
  13. 劳动保障部门医疗补助（包括失业人员医疗补助）情况证明；
  14. 其他材料证明。
  大病救助办理程序：
  1. 咨询；
  2. 对象提供相关材料至救助管理所核查并提出初步意见；
  3. 报街道办事处初审；
  4. 报区民政局审批；
  5. 救助所告知当事人同意或不同意救助。
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  2021-03-21 14:51 龚子顺 客户经理

  医疗保险大病救助全国很多城市都办这个互助，主要是解决基本医疗保险基金支付限额以上的大病医疗费用，大病救助费原则上都是职工个人承担的。