其他回答(共7条)

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  2021-03-16 17:36 龚小虎 客户经理

  等待期内出险，保险公司是不承担保险责任的，于是很多人都觉得，只要拖到等待期后再去医院做检查确诊疾病，保险公司就能赔了。

  不过，此路不通。

  咱们去医院，医生会写病历，对吧？然后根据你的临床症状、检查结果、鉴别诊断后，最终确诊。

  在这个过程中，医生也会问你什么时候开始有这个症状的，然后写明主诉。

  举个例子

  “病历记载：主诉胸部隐痛2个月有余”，虽然病人等待期后再去医院做检查确诊疾病，之前社保卡中也没有病史记录，但等待期内出现的症状，当提交理赔的资料，也没戏。

  因为诸如医疗险的免责条款，就明确约定

  “等待期内出现的疾病、症状或体征不赔”

  或者在重疾险明确约定承保的是等待期之后初次患本合同所列重疾险。而在初次所患合同所列的轻症疾病、重大疾病定义中，不仅仅是要求疾病症状体征符合本合同重疾定义或轻症定义，同时还要求这个症状体征是首次出现的。

  所以，大家千万别钻空子，况且，疾病早发现早治疗，或许病情很轻，能达到临床治愈，但随着病情进展，一直拖到等待期结束，病情有可能因加重而回天乏术了，那可就得不偿失了。

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  2021-03-16 17:33 黄盛波 客户经理

  这种要分情况来看，具体看产品条款如何规定。

  等待期又称观察期或免责期，是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为，也就是所说的逆选择。

  购买了重疾险后，如果等待期内生病就诊，会有以下几种结果：

  ▶如果没有达到轻症或重疾的理赔条件，保单继续有效，极少数保险公司需要告知，并且审核之后认定合同继续有效，或者进行有条件承保之后合同继续有效。大部分保险公司都不需要告知，合同继续有效；

  ▶如果达到了轻症或重疾的理赔条件，需要告知保险公司，这里存在几种情形，

  第一种情形：等待期内没有确诊，等待期后才确诊。这种情况下能否赔付，要看保险公司的条款是如何规定的。

  如某款定期寿险附加额外给付重大疾病保险，关于重大疾病的定义如下：

  也就是说只要是在等待期后确诊，即使在等待期内发现并就诊的，也可以赔付。

  再比如另外一款重大疾病产品，关于“重大疾病保险金”这一保障责任的定义如下：

  那么只要是在等待期内发现的病症，不管是不是等待期后才确诊，都是不赔的。

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  2021-03-16 17:27 齐明明 客户经理

  等待期内发病，等待期后确诊。这种情况是否赔付，还是要看所买的具体重疾险产品条款。
  大多数重疾险产品都会有以下规定：
  只要初次发病时间在等待期内，无论何时确诊，保险公司都会拒赔。
  也有较少的重疾险产品规定：
  只对确诊时间有所规定，无论发病时间是什么时候，只要确诊时间点在等待期外，就可以获得理赔。
  保险公司会严格按照合同条款来执行，所以条款怎么规定，就会怎么执行。所以大家在选择重疾险产品之前，一定要搞清楚条款的规定，不要想当然。
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  2021-03-16 17:24 齐敬甲 客户经理

  等待期内查出问题，是否要退保，这个是分情况的。一般来说，意外险是没有等待期的，医疗险的等待期一般为30天，重疾险和寿险的等待期通常为90天或180天，其中寿险这一类由于意外导致的身故不受等待期限制。因此，对于被保人来说，不同保险的等待期越少，对自己的利益就越大。
  
  1、如果是等待期出险，且非重疾。
  
  就要看是否涉及保险合同里的条款，若是与保险合同里面的不符合，那最差的情况是退回保费，解除合同。
  
  2、如果是等待期内出险，确诊重疾。
  
  假如检查出来的结果是重疾，那么一定要告诉保险公司，保险公司虽然不会赔付，但是一般都会全额退回保费。
  
  因为根据《保险法》里的规定，如果被保人在等待期里出现了重疾，那么保险公司是无责的，也就是不用理赔的。这种情况不同保险公司不同保险产品的理赔情况也都是不一样的。有的产品只退一个现金价值，一般来说重疾险刚买的时候的现金价值比较低。退现金价值的话，保费会有较大损失。
  
  3、如果是过了等待期出险，确诊重疾。
  
  这种情况下，保险公司是可以正常理赔，但是不同的情况，还是视保险合同具体条款而定。
  更多关于退保的内容可以看这里：
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  2021-03-16 17:21 龚峻梅 客户经理

  不理赔没过等待期发现有病这张保单应该不成立
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  2021-03-16 17:18 辛在柱 客户经理

  1. 如果那次的门诊检查彩超结论是健康的，可以理赔；

  2. 如果那次的门诊检查彩超结论是有问题的，然后与等待期过后的住院治疗是同一病因，那么保险公司有权以“带病投保”为由拒绝赔付；

  3. 如果那次的门诊检查彩超结论不管有没有问题，生效满两年后，再去看病，保险公司是要赔付的。因为《保险法》有不可抗辩条款：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
     

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  2021-03-16 17:15 黄瞻云 客户经理

  
  许多医疗险在等待期内生病，都是免责的，但不一定要退保，等待期后发生的其他疾病，也是可以保障的。
  
  如果不了解怎么配置保险，可以看看这篇文章
  
  选择等待期越短的产品，对我们越有利。另外，如果在等待期内体检查出异常，对于后续理赔可能有影响。
  
  1、如果是等待期出险，且非重疾，看是否涉及保险合同里的条款。
  
  若是与保险合同里面的不符合，那最差的情况是退回保费，解除合同。
  
  2、如果是等待期内出险，确诊重疾。
  
  假如检查出来的结果是重疾，那么一定要告诉保险公司。
  
  保险公司虽然不会赔付，但是一般都会全额退回保费。
  
  但这种情况不同保险公司不同保险产品，理赔情况也都是不一样的。
  
  3、如果是过了等待期出险，确诊重疾。
  
  这种情况下，保险公司是可以正常理赔。
  
  但是不同的情况，还是视保险合同具体条款而定。
  
  如果担心被退保的问题，其实大可放心。因为保险公司没有权力代替投保人办理退保的。
  
  一般情况下保险公司也不会要求客户来退保。
  
  正常情况都是等待期过了，出现病况，保险公司再来核保。
  
  如果核保没过就是不赔。因此，在投保之前有什么问题的，我们需要如实告知保险公司。