我在厦门有交医保和生育保险,但是是在娘家南...

我在厦门有交医保和生育保险,但是是在娘家南平生的宝宝,请问回厦门后怎么报销,要什么材料。
黎皇兴 来自: 网页 2021-03-14 13:27

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2021-03-14 13:51最佳答案

一、申领条件:
(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;
(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;
(三)、符合国家、省、市计划生育规定。
二、所需材料:
(一)、分娩或剖宫产
1、生育女职工社会保障卡及厦门银联卡(信用卡、招商银行及中信银行卡暂不支持);
2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明;生育服务证记录详细明确,足以认定为计划内生育的,可以替代计划内生育证明。
3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
(二)、流产或计划生育手术:
1、生育女职工社会保障卡及厦门银联卡(信用卡、招商银行及中信银行卡暂不支持);
2、结婚证(原件和复印件);
3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
4、自然流产且未实施清宫术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
三、申领流程:
(一)、登陆厦门市社会保障卡信息网( ),下载《厦门市职工生育津贴待遇申领表》、《计划内生育证明》、《委托书》,按要求填写及盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
(二)、携齐申领材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
(三)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,通过银联打款到申领账户,申领人持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
(四)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
四、待遇申领时间:由于缴费数据延迟,生育的次月20日起,方可受理申领;逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
五、市区分工:市属企业职工请到市社保中心申领,区属企业职工请到各区社保中心申领。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-14 13:48 齐显尼 客户经理

    可以的,要在厦门有参保生育保险。申报材料:
    所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。代理人需提供身份证原件及复印件。
    (一)分娩或剖宫产
    1、本人社会保障卡;
    2、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
    3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明原件和复印件;
    4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)原件和复印件;
    5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(或出院记录,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录)原件和复印件;
    6、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
    (二)流产(引产)、宫外孕或计划生育手术
    1、本人社会保障卡;
    2、支持身份验证的参保本人的厦门银联储蓄卡,目前向我中心开放身份证验证的银行有:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
    3、门诊手术的须提供门诊发票、病历原件和复印件(发票应体现以下收费项目:“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或“宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有首诊记录、手术记录);
    4、住院手术的须提供住院发票、汇总清单(应体现以上第三项所述收费项目),出院小结(或出院记录)原件和复印件;
    5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书原件;
    6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单原件和复印件;
    7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及加盖实施手术医疗机构公章的手术证明材料原件和复印件;
    8、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
    异地生育产生医保费用也可以报销,报销的材料:申报材料
    一、必备材料:
    参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件
    二、医疗类材料:
    (一)门诊医疗费用报销:
    门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。
    (二)住院医疗费用报销:
    住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。
    三、报销类别及证明类材料:
    异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用;
  • 2021-03-14 13:45 辛培刚 客户经理

    异地生育保险报销流程
    1)女职工携带资料提出报销申请;
    2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
    3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
    4)女职工持办理凭证到银行领钱。
    一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
    异地生育保险报销所需材料
    1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
    1)准生证
    2)出生证
    3)本人身份证
    4)独生子女证
    5)医疗费用发票
    6)出院小结
    7)《企业职工产假规定》
    8)《企业职工生育保险待遇申请表》
    9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
    10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
    11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
    2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
    1)结婚证
    2)双方身份证
    3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
    4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
    3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
    1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
    2)工伤生育欠款缴交凭证
    3)当月的《社会保险费申报明细表》
  • 2021-03-14 13:42 黄真敏 客户经理

    你在厦门生孩子社保己交6年了,你只须带社保生育险报销凭证及单位证明就可以,其它不须要。
  • 2021-03-14 13:39 梅金荣 客户经理

    不知道你有没有五险都交 还是社会自己交的那种啊?社保医保和报生育费没有关系 生育保险管着生育费的报销 如果你的生育险在还是出生前一年没有中断的缴纳 就可以报销
  • 2021-03-14 13:36 赵颖辉 客户经理

    生育保险由单位缴纳,个人是不缴费的,劳动者单位如果没有缴纳生育保险,是不能报销和领取生育待遇的。和劳动者缴纳养老保险和医疗保险无关。
    申领条件:
    1、参加生育保险的时间累计要达到12个月以上且到生育当月都必须是参保状态(在政府社保网上查到有关数据)
    2、符合国家计划生育政策,有计划生育服务证或准生证。
    符合上述条件就可以领,与你辞职没有关系。
    报销期限
    1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
    2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
    3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
    4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
    逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
    只要累计购买满一年,且生育期间一直在参保状态,具有准生证,女职工产假期间就可以享受到3至6个月的假期,以及享受工资待遇和产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费的报销等等。(生育保险也是由企业购买,个人不用承担费用)。
  • 2021-03-14 13:33 龚崇栋 客户经理

    医疗保险不报销生育费用。生育费用由专门的生育保险负责。假如你有生育保险的话,想回老家生那么你在回去之前要在厦门社保部门提交异地生育申请。具体还是直接咨询社保部门吧。
  • 2021-03-14 13:30 黄盛林 客户经理

    在公司交的医保,公司在厦门给办的,如果怀孕生宝宝了,是怎么报销的,直接找公司报还是找厦门的社保局报? 补充: 能报销的费用明细有哪些?像住院手术之类的是全额报吗? 满意答案宝宝11级2009-07-06拿齐资料回公司,由公司统一去办,因为到时那钱是要划到公司帐上的,再由公司划到个人帐上的。 要办好小孩的独生子女证(也就是光荣证),小孩的出生证,夫妻双方的身份证复印件去办理。 补充: 生孩子,医保是没有报销的,是生育保险的工资补偿。 是按你买社保的档次的工资基数来计算的,一般生育是给三个月的当地社平工资,晚婚加15天工资,晚育加15天工资,剖宫产再加15天工资,多胎产的每多一个孩子就多15天工资。有些公司是按级别给买的社保,所以拿的钱有多有少,这是女方的算法。男方一般是给10天的带薪假期,晚育加5天。要是你不要假期的话,可上班叫公司给钱。 小孩要上了户口,到居委会办理独生子女光荣证,再加上夫妻双方的身份证复印件,交到公司,由公司去社保中心办理。钱会在一个月内打到公司帐户上,再由公司给到个人。 其他回答(1)圆梦10级2009-07-06因为生育险也叫计划生育保险,夫妻双方只要有一方有单位并且交纳了计划生育保险费就可以报销生育费用,无论男女均享受,生了孩子以后,将生育费用的资料,包括发票,病例,费用清单等一起交由本单位计划生育办公室的负责人办理就可以了。

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