我老婆在番禺参加新农村医疗保险,我想请问一...

在汕尾那边生的怎么报销呢?
黄益江 来自: 移动端 2021-03-13 07:00

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2021-03-13 07:15最佳答案

以休宁县为例,新农合生孩子新农合定额补助900元,也就是说,如果是在本地医院使用新农合生育的,没有报销比例,只有定额的补助900元。但是以分娩为例,尤其是发生高危情况的,1万元以下报销40%。
以2018年为例,住院分娩的参合产妇,休宁县新农合定额补助900元。如在省级公立医院分娩的,可以凭身份证直接在出院时办理相关报销手续。其他非协议定点医院分娩的,凭身份证、出院录、费用清单、发票原件和涉农存折复印件等相关材料到户口所在地乡镇卫生院办理报销手续。
按照《黄山市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》相关的规定,妊娠或分娩期发生的病情严重且费用较高的合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40%比例给予报销,1万元以上的部分按同类别医院住院报销政策执行,但不再享受定额补助。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-13 07:24 赵馥洁 客户经理

    可以报销。有些地区可以在医院的新农合窗口办理,生孩子前进行备案,出院后拿着单据就能直接报销,或者也可以去当地的社保局办理。

  • 2021-03-13 07:21 车庆云 客户经理

    1、这需根据当地规定的,农村合作医疗各地差异地比较大的。
    2、一些地方生育费用是不含在农村合作医疗保险报销范围内的,必须通过生育保险才能报。因此,建议你直接咨询当地农合管理中心,以确认当地政策及报销比例。
  • 2021-03-13 07:18 边凌飞 客户经理

    1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;

    2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可。

    出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

    扩展资料

    中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;

    所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。

    单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

    统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

    参考资料来源:

  • 2021-03-13 07:12 齐景国 客户经理

    以休宁县为例,新农合生孩子新农合定额补助900元,也就是说,如果是在本地医院使用新农合生育的,没有报销比例,只有定额的补助900元。但是以分娩为例,尤其是发生高危情况的,1万元以下报销40%。

    以2018年为例,住院分娩的参合产妇,休宁县新农合定额补助900元。如在省级公立医院分娩的,可以凭身份证直接在出院时办理相关报销手续。其他非协议定点医院分娩的,凭身份证、出院录、费用清单、发票原件和涉农存折复印件等相关材料到户口所在地乡镇卫生院办理报销手续。

    按照《黄山市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》相关的规定,妊娠或分娩期发生的病情严重且费用较高的合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40%比例给予报销,1万元以上的部分按同类别医院住院报销政策执行,但不再享受定额补助。

    扩展资料:

    以休宁县为例,新农合生孩子只有定额补贴,补贴额度为900元。

    但是按照黄山市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)规定,如果是在分娩过程中出现合并症或者并发症的,其产生的费用如果是1万元以下部分的,可以报销40%的费用,一万元以上的按照医院住院报销政策。

    出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。

    参考资料来源:


  • 2021-03-13 07:09 龚少英 客户经理

    一般报销费用需出具以下几方面资料:1、医院康复出院小结及一日清单;2、交费原始正规单据;3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;4.到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
    报销是可以,不过不多的。
    农村合作医保生小孩报销与社保中的生养保险不一样,报的很少很少的。
    前段时间我一个农村客户生了小孩,农村合作医疗只给了200元整。
    1、有个前提要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
    2、如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。这些都可以咨询参保当地合作医疗办理中心,一定要了解清楚,避免不必要损失。
    是如许的,合作医疗保险最好选择在购买地就诊,并不撑持异地就诊的。因此在就诊前,征得当地医疗办理机构核准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些.
    另外,需要到指定医疗机构就诊,这点很重要。
  • 2021-03-13 07:06 黄皖疆 客户经理

    一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围。一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。

    农村医保报销所需资料:

    1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

    2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

    3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

    4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

    扩展资料:

    生育保险:

    生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

    2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

    农村合作医疗报销比例:

    凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:

    (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。

    (2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

    凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。

    参考资料:

  • 2021-03-13 07:03 龙展航 客户经理

    农村医保生孩子住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    1、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

    3、同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销,超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    扩展资料

    门诊补偿

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    住院补偿

    报销范围:

    1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销程序

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

    参考资料来源:

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