其他回答(共7条)

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  2021-03-13 07:01 车广东 客户经理

  这里面涉及了三个问题：
  一是能否享受合作医疗待遇。你的夫人是否参加了合作医疗，看你的内容似乎你们尽管结婚了，但没有把户口迁到一起。因为你说你是陕西，她是江西，而且是从江西加入的合作医疗。不知道你是在江西的医院做的剖腹产还是在陕西？如果是在江西，而且你们有结婚证，家庭都参加了江西居住地的合作医疗。就能申请合作医疗补偿。
  二是剖腹产是难产还是自己要求（社会因素，如赶日子等）的。如果是难产，则属于疾病范畴，被剖腹产的人属于病人，而且参加了合作医疗，应该享受合作医疗补偿。如果是社会因素导致的剖腹产，很多地方往往按生育保险对待，新农合一般给予定额补偿100-600不等。
  三是生育是否合法，决定新生儿能否享受新农合待遇的问题。如果是符合国家计划生育政策，有准生证，或当地计生部门有证明，新生儿就可以享受合作医疗待遇（有的是需要缴纳一定的费用，随父母参合），出生后上了户口，就可以享受新农合补偿。
  建议你找一下参加地合作医疗管理部门，确定上述几个问题的答案。
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  2021-03-13 06:58 辛国清 客户经理

  最高是80%。但要和医生说好，有报销的，他就会帮你开医保范围内的药。报销注意事项：1、病历，2、出院小结，3、发票，4、检查报告单，5、药品清单。一定要让医生开医保范围内的药哦。小心到时候报不到就要贴了
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  2021-03-13 06:55 黄皖疆 客户经理

  你父亲是第一次买还是以前也买过？如果以前买过，你可以联系下当地的相关单位乡镇或者县城负责报销医保的单位，我去年帮母亲报销了些费用。如果是第一次购买，你要首先问一下是不是已经生效，按道理应该是交了钱就可以，但根据是否慢性病会有所区别。
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  2021-03-13 06:52 赖鹏华 客户经理

  具体如下：
  1、购买乡医保分20元和50元两类。购买20元的，年报销最高限额5万元；购买50元的，年报销最高限额8万元。
  2、报销比例为：一级医院（镇级卫生院），100元起报，100元以内自负，超过100元的，自负30%，医保基金报销70%；二级医院（县级医院）300元起报，300元内自负，300元以上的，基金基金报销60%，自负40%；三级医院（市级医院）500元起报，500元以内自负，超过部分，自负60%，医保基金报销40%。
  3、因为不知道你的交费标准，所以，你实际能报销多少，建议你按照以上比例计算。呵呵
  另外，除了按规定报销医药费外，还可向当地社保机构申请大病救助补助资金。高的有几万元呢！
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  2021-03-13 06:49 龚巧丽 客户经理

  1、购买乡医保分20元和50元两类。购买20元的，年报销最高限额5万元；购买50元的，年报销最高限额8万元。
  2、报销比例为：一级医院（镇级卫生院），100元起报，100元以内自负，超过100元的，自负30%，医保基金报销70%；二级医院（县级医院）300元起报，300元内自负，300元以上的，基金基金报销60%，自负40%；三级医院（市级医院）500元起报，500元以内自负，超过部分，自负60%，医保基金报销40%。
  3、因为不知道你的交费标准，所以，你实际能报销多少，建议你按照以上比例计算。呵呵
  另外，除了按规定报销医药费外，还可向当地社保机构申请大病救助补助资金。高的有几万元呢！
  祝顺利！
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  2021-03-13 06:43 米增建 客户经理

  1. 都包含在内，没有出外的

  2. 农村医疗保险的报销是根据就诊的医院级别来划分的，不是按照疾病的范围来划分的。在普通的村级门诊上是95%，镇上的医院是80%，县级医院是70%，市级医院是60%；这些都是去出去免赔的那部分报销的，还是按照在农村医保所属的地级市的比例来的，如果是跨市的话最高就报销45%，出省的报销的比例就更少了35%。由于各级医院的硬件配置和医师力量的不同，越是严重的病症报销的越少，和我们的制度有关。

  3. 农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，中国农业人口占全国总人口的63．91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

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  2021-03-13 06:40 龙巧仙 客户经理

  江西省医保报销比例：
  城镇居民在基本医疗保险补偿后，基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用，按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》（赣人社字〔2009〕232号）待遇规定继续由大病保险基金支付。年度累计政策范围内个人负担部分医药费用，按不低于50%的比例由大病保险基金支付，具体支付标准由各设区市确定。
  农村居民在新农合补偿后，政策范围内年度累计个人负担部分医药费用和统筹区域内住院实际发生需个人负担的政策范围外的合规医疗费用，由大病保险基金按规定给予保障；按住院补偿办法进行补偿的门诊大病、重大疾病的门诊医药费用纳入大病保险基金保障范围，设区市可规定不予支付范围。
  按规定，农村居民纳入大病保障的医药费用，0-5万元，补偿比例不低于50%；5-10万元，补偿比例不低于60%；10万元以上，补偿比例不低于70%。

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