生育险停缴后当月发生的生育如何报销

我在原单位交了两年生育保险后因工作原因转异地工作中段三个月生育未交现单位又给我交生育保险并且并中段之月起我想问一下在路段期间发生的生育是否可以报销
赵颖超 来自: 移动端 2021-03-10 19:15

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2021-03-10 19:21最佳答案

答:只要最近连续缴费1年,且报销时是参保状态就可以报销,如果最近1年缴费期间有 中断那就不可以报销。各个地方连续缴费时间不一样,南京地区是连续缴费10个月就可以报销,有的地方是1年,具体连续缴费时间咨询当地社保局,电话12333。
1.职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满1年,由生育保险基金支付。
2.职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;
3.职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
4.职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;
5.职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满1年,由生育保险基金支付。
参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-10 19:33 齐晓平 客户经理

    你好!
    公司资金紧张五险一金停交的意思应该是你们的户头都还在没有停保,只是每个月社保征缴的各项保险费都没有缴是吧,象这样的情况只要单位补缴欠费就能够让员工恢复享受社保待遇。
    社保费停缴期间员工肯定是不能享受社保待遇的,除非公司能清缴欠费,否则你生育费用和生育津贴肯定是享受不了的。只有找单位了。
  • 2021-03-10 19:33 龚崇栋 客户经理

    不能。生育保险断交,未连续缴纳一年以上不能享受生育保险。

    1、参加生育保险累计满一年,符合国家计划生育政策,必须在参保状态。

    2、如果真的发生了公司倒闭的情况,可以挂名在别的公司继续交生育险,不过那个费用需要自负。

    夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴。

    扩展资料:

    生育保险报销流程

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

    (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

    参考资料:

  • 2021-03-10 19:30 连东英 客户经理

    根据现行生育保险政策规定,你生宝宝时生育保险缴费不满1年时,不能报销生育保险待遇,需在单位为你缴费满1年后再到参保的社保经办机构申请报销生育保险待遇。

    生育保险报销范围

    1、生育津贴;

    2、生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

    申领生育保险待遇的条件

    1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

    2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

    3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    4、符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

    扩展资料

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料

  • 2021-03-10 19:27 黄相方 客户经理

    生育险断交后还能不能报销要看实际情况。生育险断交后,如果生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。生育保险断交,未连续缴纳一年以上不能享受生育保险。

    1、参加生育保险累计满一年,符合国家计划生育政策,必须在参保状态。

    2、如果真的发生了公司倒闭的情况,可以挂名在别的公司继续交生育险,不过那个费用需要自负。

    夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴。

    拓展资料

    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”

    参考资料:

  • 2021-03-10 19:24 黄生龙 客户经理

    生育保险停缴后就不能报销。
    生育险缴纳
    生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
    在享受生育津贴前,单位需要为你申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
    由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
    等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
    办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
    女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
    在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等.

    扩展阅读:

  • 2021-03-10 19:18 齐明柱 客户经理

    以下供参考。具体可以打当地12333社保中心咨询当地政策。

    首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
    1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
    2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
    3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
    4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
    生完孩子,如何领到这些钱钱,你需要准备“八大件”——
    (1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
    (2)计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
    (3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
    (4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
    (5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
    (6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
    (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
    简单来说,就是八大件:医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。
    如果失业在家,还需要一份失业证明,详见以上第6条。
    申请表可到厦门人力资源与社会保障网站( )下载填写,必须加盖公章:在职人员和外来离职人员由用人单位盖章,本市失业人员由所辖居委会盖章;
  • 2021-03-10 19:16 齐晓影 客户经理

    具体可以打当地12333社保中心咨询当地政策。
    首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
    1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
    2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
    3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
    4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
    生完孩子,如何领到这些钱钱,你需要准备“八大件”。
    (1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
    (2)计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
    (3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
    (4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
    (5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
    (6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
    (7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
    简单来说,就是八大件:医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。

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