其他回答(共7条)

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  2021-03-08 15:26 赵骥万 客户经理

  第十四条 参保人门诊（急诊）就医时：使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％；使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
  第十七条 参保人住院时：使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100％列入基金记账范围；乙类药品的，80％列入住院统筹基金记账范围；使用目录内诊疗项目发生的费用，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在90元以上的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  第十八条 参保人住院使用一般医用材料，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围。国产一般医用材料单项价格在90元以上不足500元的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在500元以上不足1000元的，70％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在1000元以上的，60％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  4.必须先去绑定的社康站就医,但可要求转院,要医生开转院单就可以到其他医院就医了
  非深圳户口，社保缴费比例：
  （1）养老：单位10%，个人8%；
  （2）医疗（任选一种）：
  综合医疗：单位4.5%，个人2%；（由单位决定，生育保险单位0.5%）
  住院医疗：单位0.7%，个人0.2%；（享受生育医疗保险待遇）
  农民工医疗：单位6元，个人4元。
  （3）失业：单位0.4％（单位承担）；
  （4）工伤：单位0.75%、0.5%、0.25%三个档次，个人不交。
  4、住院医疗保险，应当就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构。依据2008-3-1起实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定，非深户看门诊也可以用医保卡。住院医疗保险不设个人账户，也就是说你的医保卡内是没有钱的，如果住院那么参保人员的住院基本费用由共济基金支付90％，个人支付10％。
  上面相关的文书你可以查查看
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  2021-03-08 15:23 辛培兵 客户经理

  简单跟你说吧！！！
  住院医疗：
  就是你住院了才给你钱。。
  就是按照住院天数给你钱的！
  例如一天50----200块钱
  意外赔付
  ：住院天数
  *
  每天的金额
  疾病赔付：（
  住院实际天数--3）
  *
  每天的金额
  医疗保险：
  就是比较普遍
  就是不管
  看医生
  买药
  住院
  医保里有钱可以当人民币花。
  花完钱拿着票据
  可报部分
  按报销比例给您报销！
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  2021-03-08 15:20 黄百煜 客户经理

  两者是有根本上的区别,就是住院及门诊时享受的报销待遇不一样,住院医疗保险的报销比较比劳务工医疗保险的报销比例高
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  2021-03-08 15:14 赵风莲 客户经理

  住院医疗保险，是没有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构住院治疗时才可以报销属医疗保险基金支付范围的费用。
  综合医疗保险，是有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构门诊看病刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的费用，也可以在住院治疗发生的属医疗保险基金支付范围的费用，由统筹基金支付90%，个人支付10%的现金。
  劳务工医疗保险，只能在生病时到指定的医疗机构住院治疗，绑定一家社康中心看门诊，报销属医疗保险基金支付范围的费用。
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  2021-03-08 15:11 齐昆明 客户经理

  住院医疗保险，是没有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构住院治疗时才可以报销属医疗保险基金支付范围的费用。
  综合医疗保险，是有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构门诊看病刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的费用，也可以在住院治疗发生的属医疗保险基金支付范围的费用，由统筹基金支付90%，个人支付10%的现金。
  劳务工医疗保险，只能在生病时到指定的医疗机构住院治疗，绑定一家社康中心看门诊，报销属医疗保险基金支付范围的费用。

  扩展阅读：

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  2021-03-08 15:08 齐晓威 客户经理

  综保现在已经取消了，我这里只有劳务工现在的医保新政，不知道你是不是指的上海地区：
  《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则
  为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》（沪府发〔2011〕27号，以下简称《通知》）等规定，制定本细则。
  一、适用范围
  本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系，并按照《通知》第二条的规定，缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员（以下简称外来从业人员）。
  二、个人医疗帐户（门诊专用）的管理
  （一）个人医疗帐户（门诊专用）资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户（门诊专用）。其中，2011年度至2014年度，个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，计入标准按照每月30元执行；个人缴费与计入标准的差额部分，从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。
  市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）每月按规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）计入资金。计入的资金，可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算，少计入的予以补足，多计入的予以扣除。
  在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后，由市医保中心按照规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）补计资金。
  （二）个人医疗帐户（门诊专用）的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定，使用个人医疗帐户（门诊专用）资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售药店购买药品的费用。
  （三）个人医疗帐户（门诊专用）的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国（出境）定居的，其个人医疗帐户（门诊专用）予以注销。
  个人医疗帐户（门诊专用）注销后，由区、县医疗保险事务中心（以下简称区县医保中心）对个人医疗帐户（门诊专用）剩余资金进行清算，清算后的剩余资金以现金形式发还个人。
  （四）个人医疗帐户（门诊专用）的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的，个人医疗帐户（门诊专用）的转移，按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》（沪人社医发[2010]69号）的规定办理。
  （五）个人医疗帐户（门诊专用）的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发<上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法（试行）>的通知》（沪医保[2000]47号）的规定执行。
  三、医疗保险待遇
  （一）参加本市城镇职工医保的次月起，外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇，以及使用个人医疗帐户（门诊专用）资金。
  （二）住院、急诊观察室医疗待遇
  外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，设起付标准和最高支付限额，起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准至最高支付限额的部分，由基本医疗保险统筹基金支付85%；最高支付限额以上的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。
  （三）外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。
  （四）应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员，未缴费或者未足额缴费的，次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后，次月起恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。
  四、支付管理
  外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  五、外来从业人员就医凭证
  （一）外来从业人员使用社会保障卡（医疗保险专用）（以下简称医保卡）作为就医凭证，暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册（自管）》。
  （二）医保卡的日常发放，由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。
  （三）医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理，按照本市有关规定执行。
  六、医疗费用的零星报销
  外来从业人员在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用，先由外来从业人员个人垫付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心，申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。
  
  七、其他
  （一）外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  （二）原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金，继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》（沪劳保就[2005]12号）的规定使用。
  （三）本细则从2011年7月1日起执行，有效期为实施之日起5年
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  2021-03-08 15:05 米增建 客户经理

  深圳医疗保险分综合医保（一档）、住院医保（二档）、劳务工合作医保（三档）。你说的农民工医保，实际上就是劳务工医保，也就是最基本的医疗保险。

  扩展阅读：