隐瞒乙肝买保险满2年能否获赔?
齐敦益
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2021-03-08 11:32
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2021-03-08 11:41最佳答案
想要知道乙肝患者是否能够投保,需要先看购买的是哪种保险,梧桐君将根据不同的险种,进行逐项分析:
首先,意外险是可以购买的,因为意外险的保障范围是意外伤害带来的,不是疾病,所以不管是不是乙肝都可以购买,梧桐君之前也写过意外险的保障范围,有兴趣的朋友们看看《意外险哪些赔?哪些不赔?该如何购买意外险?》这篇文章了解。
其次,寿险无论是终身寿险还是定期寿险,一般是可以正常承保的,如果有担心,可以选择健康告知比较宽松的产品。如梧桐君提到过的 瑞泰瑞和定期寿险对于结节、乙肝等常见异常都没有询问,可以直接投保,而且对职业也没有要求。
还有就是有些产品,如下图为华贵大麦定期寿险的【健康告知】条款,条款关于肝部疾病,只提到了肝炎和肝硬化,所以,理论上无论是大小三阳,只要肝脏没有炎症,也是可以购买的。
最后来看医疗险和重疾险,这两个险种核保相对比较严格,尤其是对于有既往病史的投保人,更是会进行严格的核查与体检,并要求出具相关资料,不过我们可以通过乙肝的类别来确定是否可以购买医疗险和重疾险。
乙肝只是我们的统称,通常包含大小三阳、病毒携带、乙型肝炎等情况。乙肝的核保难度依次为:仅乙肝病毒携带<小三阳<大三阳<肝炎。
一般来说,经过健康告知后的核保结果可分为以下几种情况:
我们来分别看下乙肝四种情况投保医疗险和重疾险的结果:
乙肝病毒携带:在现实中,大部分人都只是乙肝病毒携带,即只有乙肝表面抗原(乙肝五项的第 1 项)阳性。这种情况风险不高,核保也相对宽松。
重疾险:康惠保旗舰版、星悦、复星系列重疾险等产品,满足疾病核保要求后乙肝病毒携带者可正常投保;而弘康系列重疾险,需要加费承保;
医疗险:好医保、尊享e生这几款医疗险还是比较友好,满足疾病核保要求后都可除外承保。不过要是将来肝脏方面出了什么问题,是无法报销的。
乙肝小三阳:乙肝小三阳如果肝功能正常,通常是不需要治疗的,很多时候也可以正常承保。
乙肝大三阳:假如检查出大三阳,说明病毒正在体内大量复制,传染性相对较强。但如果肝功能是正常的,也还是有可以投保的产品的。
最后,梧桐君建议乙肝病毒携带者或者乙肝患者在投保的时候可以多选择几款产品,几家保险公司,并且最好选择有核保功能的产品。很多互联网保险是不提供核保服务的。如果不符合健康告知,直接就不能买。又或者,不审核病毒携带的产品无法满足我们的需求。那么,我们选择可以核保的产品就好。
写在最后
梧桐君提醒大家,买保险一定要趁着身体健康的时候买,这时候有多种选择,可以挑选性价比高、保障全面的产品,最后选哪个自己有决定权。但一旦身体出了小毛病,情况就大不相同了,我们再想买保险的时候,就会变得特别被动,能选择的范围很小了,甚至是直接就买不了保险了。关于保险大家还有哪些疑问,可以进梧桐君的微信群(微信:18120565121),大家可以在群里交流保险购买的经验,学习保险购买知识,一起买到好保险!
其他回答(共7条)
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2021-03-08 11:56 齐新潮 客户经理
买保险未如实告知,超过两年是不会赔偿的,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
根据《中华人民共和国保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
扩展资料:
《中华人民共和国保险法》第二十八条保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。
第二十九条再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
参考资料来源:
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2021-03-08 11:53 龚崇权 客户经理
那得看你购买的是哪一个险种了,不同险种会有不同的结果。
如果购买了重大疾病保险,那乙肝不属于重大疾病的理赔范畴内,所以无法理赔。
如果购买了住院医疗险,那只要是住院进行了治疗,无论是否是乙肝(前提是需如实告知曾经没有这方面的疾病),都会得到报销理赔,额度和比例在保单上都有载明。
如果购买了其他方面的险种,比如:意外险、养老险、理财险等,都是不会理赔的。
扩展资料:
重大疾病保险,适用范围:本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
住院医疗保险,保险责任:在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任:
(1)住院费保障。住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给付限额和每次住院最长给付天数。
(2)住院杂项费及手术费保障。对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,保险公司按约定的比例计算给付保险金。杂项费及手术费指一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费,放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。在本合同有效期内,被保险人不沦一次或多次发生住院医疗费用,保险公司均按规定分别给付保险金,当累计给付保险金达到保险金额全数时,合同效力终止。
意外保险,基本保障:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
参考资料来源:
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2021-03-08 11:50 黄相杰 客户经理
买保险没有如实告知,两年后出险保险公司有权利不赔,所以建议补充告知。更多详细内容建议仔细阅读这篇文章 。
这里再次提醒:健康告知很重要,一定要如实告知,下面给大家分享一些健康告知小技巧,包括什么情况需要告知,什么情况是不需要的。
健康告知主要是保险公司用来了解被保险人的健康情况的问卷。一份保险是否能够正常使用,是否能够正常理赔都和这个有关,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。
不过隐瞒情况严重的话,根据《保险法》的规定,保险公司是可以行使终止合同的权利的,并可能不会退还你的保费。
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2021-03-08 11:47 连丽花 客户经理
学霸说保险,专注保险测评!随着人们保险意识提高,越来越多人开始为自己配置保险,但是有些人因为身体健康原因,怕买到合适的保险。为了一并回答大家的问题,我花了两天休息时间整理了常见疾病的投保经验,例如乙肝、结节类疾病、息肉类疾病、糖尿病、结石类疾病等,点击链接查看相关内容:各类疾病能不能购买保险?如何买?
说实话,相对于健康体人群而言,非健康体投保门槛较高,有些能买,有些会有影响。比如意外险,意外险的保障很简单,只保意外事故造成的伤害,因而身体有小毛病,意外险也可以购买。
但是要想购买医疗险、重疾险、寿险,就得谨慎投保,毕竟健康险是需要投保人需要做健康告知。比如乳腺结节,如果半年内有做过超声检查,并且BI-RAD分级在0-2级,部分产品是可以正常投保的。身体有些小毛病,有哪些健康告知宽松的产品可以购买,我都给总结在这篇文章里了《身体有小毛病?这些产品可以买》。
对于身体有一些毛病的朋友来说,健康告知就是个大难题!根据多年的核保经验,我给大家整理了这些带病投保的干货《你带病投保-外行人所不知道的秘密》。
以上就是我对"买了保险几年后发现是乙肝,能不能赔偿呢"的全部回答,如果对您有帮助的话,望采纳!
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2021-03-08 11:44 管爱娟 客户经理
学霸说保险,专注保险测评!我总结了一些关于健康告知的问题和技巧,需要的自取:《学会这些健康告知的小技巧你就赚了》
乙肝病毒携带者没有如实告知买了大病保险两年后如果出险,保险公司查出投保人存在不如实告知的行为,会拒赔。所以健康告知很重要,切勿隐瞒。
健康告知是保险公司对投保的客户的一个健康调查,是保险合同一个重要的组成部分。这和保障内容是否有效有着直接的联系,一般是只有通过健康告知才能投保的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
若你在填写健康告知时有所隐瞒,情节不严重时,你可以向保险公司申请补充核保。
假如你谎报的健康问题太大,根据《保险法》的规定,保险公司是有权终止合同并不退还保费的,有些保险公司可能会比较友好的给你退一点现金价值。
当前国内的健康告知都可以依据这三点来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》
目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。
如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次因为人工核保的审核标准会更为准确和灵活人工核保也无法通过,就只好更换成其他保险产品了,这里是一些健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:《适合亚健康人购买的保险产品都在这里了》
注意事项
1、最好不要在购买保险前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。
2、如果你之前有被误诊的经历,一定要和保险公司的人说。因为误诊也是会有医院记录的,有可能影响到你的保障内容。
以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。
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2021-03-08 11:38 辛国爱 客户经理
你好,如果是投保前确诊了乙肝没有做如实告知是不能赔偿的,如果是买保险几年后才查出来乙肝,是可以赔偿的。
对于健康告知不太了解的话推荐你可以看下这个文章:
乙肝的话根据严重程度分为三类,不同的程度对于保险产品的限制也是不一样的。
1、乙肝病毒携带
肝功能正常,没有肝炎症状,不发病,不用吃药,但是有传染性,国内大部分乙肝患者都是这类。对于重疾险的购买影响不是很大,有很多产品可标准体承保。
2、小三阳
体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。有保险公司对这个比较宽松些,有很多产品可以核保通过,可以标准体承保。
3、大三阳
乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,后期致病率很高,一般重疾险是没有产品可以正常投保的,就算是有也只能是除外承保或是加费承保。
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2021-03-08 11:35 齐晓姝 客户经理
超过两年可以获赔。
保险合同成立满两年后,保险人不得以投保人未履行如实告知义务为由解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,2009年修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。根据修订后的保险法第16条的规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
但是,自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
此条款被称为保险合同的“不可抗辩规条款。简言之,修改后保险法对保险人解除合同的权利作出进一步限制,即投保人未依法履行如实告知义务,保险人可以依法行使解除权,但自合同成立之日起两年内未行使该权利的,则不得再行使。换言之,保险人解除合同的抗辩权的期限为两年。
扩展资料:
据了解,投保时要如实告知,这是购买商业寿险能否获得索赔的关键,也是投保人必须履行的义务。所谓如实告知是指在投保时应在《个人寿险投保单》健康告知书询问内容进行书面告知。也就是投保人有什么病应该全部说清楚,如果不说,那就是投保人的过失,保险公司可以不予理赔。
根据《保险法》第十六条规定:被保险人投保并未满两年,故不适用于两年不可抗辩条款,且被保险人明知自己投保前曾经住院,且长期药物治疗,应属于故意不如实告知,故保险公司做出不承担保险责任、解除保险合同、不退还保险费的理赔决定。
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