在太原上的生育保险,回阳泉生小孩,可以报销...

在太原上的生育保险,回阳泉生小孩,可以报销么??是不是必须医保医院生??
龚小花 来自: 网页 2021-03-05 17:14

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2021-03-05 17:29最佳答案

除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育服务机构实施。确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。否则,也没有必要确定生育定点医疗机构,何况即时结算后,生育医疗费在定点医疗机构结算,非定点医疗机构无法实现。
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-05 17:38 龙安顺 客户经理

    亲宝网为您解答如下:
    1,如果不能正常分娩需要剖腹产,参加了医保是可以申请报销的,不过,你必须报告医保部门备案同意才行。
    2,如果你老公单位上了生育保险,你分娩同样可以享受生育优惠补贴,(不是在他们单位报销,而是在他们单位缴纳生育保险费的单位享受生育优惠补贴。
    3,生过孩子后将所有的票据收集好,前提是你得有生育保险,然后去医保中心,领取几份表格填写下,按照表格上的要求提供相应的手续并填写表格,有些表格式需要去单位和医院盖章的,同时医院也要出具剖腹产证明,所有的手续都准备好后再送到医保中心去。
  • 2021-03-05 17:35 龚小芝 客户经理

    异地生育报销条件:

    1、参保人员按照规定参加生育保险

    2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上

    异地生育报销资料:

    1、医保手册

    2、生育证

    3、婴儿出生证

    4、住院病历

    5、诊断证明

    6、住院费用明细发票

    7、夫妻双方身份证

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    扩展资料:

    生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

    报销范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    广东省规定

    1、生育医疗费。

    女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

    2、生育津贴。

    女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    产假计算:

    基本产假98天,其中产前可以休假15天;

    生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

    怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

    怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

    自愿生育独生子女的,增加35天;

    晚育的,增加15天;

    3、一次性分娩营养补助费。

    按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

    4、计划生育手术费用。

    包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

    5、男职工假期津贴。

    已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

    看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    生育保险基金不予支付下列费用:

    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

    2、因为医疗事故发生的费用;

    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

    参考资料来源:

  • 2021-03-05 17:32 龚富贵 客户经理

    1、你老公肯定能报生育险。
    2、可以同时使用,你可以用医保卡里的钱,也可以不用,随便自己。报销时,需要单位管理员拿着您的《结婚证》、《生育证》、《孩子出生医学证明》、《独生子女光荣证》、身份证,住院小结,诊断书(要医院盖印)。去办理生育保险就可以子。
    3、生小孩生育险和医保是两个概念。报销多少与你上年度缴费基数有关,缴纳的越多,得的也越多。
    4、没明白你所说的“医保”什么概念,不管你走没走医保,或者即使你没工作,现在的政策你老公只要交了生育保险,都会给他报的。如果你没工作,只要提供相关证件你生孩子的费用,你老公在生育保险处都能报销的。

    扩展阅读:

  • 2021-03-05 17:26 黄百渠 客户经理

    一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:


  • 2021-03-05 17:23 齐显尼 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。

  • 2021-03-05 17:20 龚子龙 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 2021-03-05 17:17 樊振生 客户经理

    要交了生育险,生小孩的时候才可以报销。而且从生育检查到生小孩结束期间,不能使用医保卡,否则生育保险会认为这部分属于一般医疗保险,就不会再给你按生育报销了。

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