大连医保停交了,住院之前补上还能报销吗
龚孝雄
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2021-03-05 09:02
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2021-03-05 09:11最佳答案
关于医疗保险断交2个月有没有问题,医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,但个人帐户也就是门诊金额不变。深圳户口的可以补交医保,非深圳户不能补交,也就是说非深户以前住院公基金全部白交清零。
深圳医保那里有一项连续交满六年的和医保断交了的就不一样了。断交后公基金住院医疗就会归零......举例说明一下....
例如:在公司工作了4年这四年里,住院医疗保险里就有一个定额5万元...如果我住院了...就有最高额五万元的报销....然后我辞职了....医保就断交了.....在三个月内还没有继续交....那么以前累积的4年时间的住院保险基金定额现在就归零了...以前的住院医疗保险的5万元定额也就没有了需要重新积累了...
3.也请参考下:
如果参保人员未按规定及时缴清医疗保险费,那么,便会从当月起终止享受医疗保险待遇。医疗保险断交的现象并不少见,很多参保人员都会遇到医疗保险断交怎么办的难题。其实,医疗保险断交后是可以继续缴费的,但必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。其中,参保人员断交60天以内补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。断交60天以上至180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;断交180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
4.办理了医保卡后,最好能够按时缴费,但是,如果因为工作调动而导致医疗保险断交怎么办呢?如果医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
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其他回答(共7条)
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2021-03-05 09:26 车小霞 客户经理
医保断交一个月之后,下个月是不能再使用医保报销的。参加工作的人,工作单位都是需要帮员工缴纳社保的。社保中包括医疗保险、养老保险等各种保险,养老保险给我们以后的养老生活提供了保障,让我们真正做到老有所养。而医疗保险可以解决看病难的问题,不管是门诊还是住院。只要在医保报销范围内的,都可以报销一大部分。所以对于我们的生活,社保还是很重要的。
但是由于工作的变动,很多人的医保会出现断交的情况。那么医保断交一个月,会对我们有什么影响?如果作为参保人员,没有在规定时间内缴纳医疗保险费用。那么从下个月起,你将不再享受医保待遇。如果不幸下个月住院的话,那么是不能进行医疗报销的。用人单位没有缴纳员工的医疗保险费用,如果用人单位在3个月内没有补交费用,还需要缴纳利息和滞纳金。
如果你断缴社保1个月,那么这一个月是不计入医疗保险的实际缴费年限了。所以千万不要轻易的断缴社保,对于医保还是有很大的影响的。医保断交之后,按照规定是不能继续使用的。如果中断医保后,想要继续缴费,必须按照规定补齐段友期间所有费用。补缴的那段时间记录连续缴费年限,但是不能够享受统筹基金支付的待遇。如果你只是断缴社保1个月,下个月又重新缴纳医保,那么从次月开始就可以使用医保了。
但是一旦断缴医保的时间超过了两个月,就会有6个月的等待期。也就是说,断缴社保之后,即使你又缴纳了,之后6个月内也是不能享受医保待遇的。职工不管是工作变动,还是因为任何原因,最好不要轻易的断缴社保。
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2021-03-05 09:23 赵顺财 客户经理
1、医疗保险断交不超过三个月,补缴后次月开始享受医保报销;
2、医疗保险断交超过三个月,续交医保费后,要等待6个月才能享受医保报销。
每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。 -
2021-03-05 09:20 齐景娥 客户经理
我在今年9月9日停交了医保,又准备9月23日再补缴上,请问这对以后的医疗待遇有影响吗 -
2021-03-05 09:17 龙安顺 客户经理
补交后可以报销
医疗保险补缴办事流程:
1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续;
2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费;
3、用人单位携交款发票,由社保经办机构人员在《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》社保部门办理意见栏签字并加盖业务章;
4、用人单位凭盖章后的《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》及相关材料到医保科重新认定医疗保险视同缴费年限;
5、用人单位重新认定年限后,办理在职转退休手续。 -
2021-03-05 09:14 黄盛林 客户经理
即使你下个月补交了医保,断交医保的那个月如果看病所产生的费用是不好报销,因为断交医保的那个看病肯定自己花钱看的,医保卡当时是不好看的。 -
2021-03-05 09:08 齐明松 客户经理
解答
停保期间是无法报销住院费的。
灵活就业人员未及时续缴基本医疗保险费的,从欠费之日起停保;用人单位欠缴保费超过三个月的,用人单位职工停保,停保时间从欠费首月的1日起计算;参保人员因各种原因需暂停缴费的,停保时间从办理停保手续的次月1日起开始计算。无论何种原因停保,停保期间的医疗费用不予报销。
停保超过三个月的,从续保当日起计算90天后才能恢复享受基本医疗保险待遇。医保欠费或停保将影响医保待遇,所以参保人员应及时续缴医保费千万别中断缴费,不然突发疾病就医住院时,就会出现医保卡用不了,医疗费用不能报销的现象,影响个人医保待遇。
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2021-03-05 09:05 连会有 客户经理
不能报销,因为医保都是提前交,只要断交了生病住院就不能报销。
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