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  2021-03-04 18:24 齐新玉 客户经理

  如果是个人交费还是交居民医保较实惠，交费低，保障也不错。国家每年都补贴。职工医保虽然有门诊帐户，且达到一定的交费年限可以办理医保退休手续。但那里面有一大部分是应由单位交纳的。如果全由个人掏腰包，个人没有得到什么好处。
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  2021-03-04 18:21 齐晓姝 客户经理

  居民才交120呀
  我们这边600 退休后是300
  居民的没有门诊报销的
  是这样的，职工的交够25年后可以终身报销的。每年还会把门诊不报的给到你的帐户。退休前是2%左右返到个人帐户的。您这年年龄应该返的比例高些3%。相当于个人自已交的部分都还给个人了
  如果钱不紧张，我觉得上职工的会好些。特别是退休后门诊费用会难免发生的。
  具体数字您自己算吧
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  2021-03-04 18:15 齐明松 客户经理

  城镇居民医疗保险和基本医疗保险的区别：
  适用人群不同
  城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
  城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
  缴费方式不同
  城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳;
  其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
  城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
  享受待遇不同
  参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
  参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。
  就医管理要求不同
  参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
  参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
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  2021-03-04 18:12 齐晓强 客户经理

  城镇居民医保是社保里的一种，它跟单位购买的城镇企业职工医保主要有几个不同：
  1、城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工,医保以由单位和个人共同缴纳医保费用,单位缴大头,个人缴小头;而城镇居民医保是国家就城镇无业人员,城镇低收入家庭,建立的基本医疗保险。
  2、职工医保缴费基数是职工本人的工资,每月扣缴(一般每月一两百元),居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次(一般地区一年一百多块钱),二者在缴费基数上相差很大。
  3、在保障范围上,相差以很大,职工医保每年返所缴保险费的30左右到个人账户可以作为门诊费用,由职工个人自行支配,住院按社保医疗范围报销费用;而居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。
  4、在时效上，职工社保医保为按月缴费，缴够20年后可不再缴，之后可一直享受医保待遇，包括门诊和住院，城镇居民医保， 缴一年享受一年，不缴费不享受。
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  2021-03-04 18:09 黄益溢 客户经理

  社保中的医疗保险包括企事业城镇职工和居民的医疗保险，你在社区买的城镇居民医保就是社保中的居民医保，一回事
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  2021-03-04 18:06 宇文献花 客户经理

  一、区别：
  1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群，是属于补充险种。缴费底，报销少（主要针对小孩，老人等）
  2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户（医保卡只是身份的识别）。基本医疗保险设有个人帐户，每月个人缴的费用（不含大额）和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户，用于支付看病时的自付部分和购药
  3、不退还，只要参保人员办理完手续，在指定银行指定帐户足额存款，并扣费成功，则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否，都不退还。因为该费用已进入医保基金，医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后（除待遇等待期）都是医保的保障期，保障期内产生的医疗费用，按相关规定享受相应待遇
  4、两者不能同时享受，同属社会保障险，只能享受一种
  二、保险城镇居民学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：
  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助
  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助
  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  三、目前我国灵活就业人员的现状主要是：
  1、我国灵活就业人员形式多种多样
  2、我国灵活就业人员数量众多，而灵活就业人员参加医疗保险人数不多
  3、我国灵活就业人员工作特点是工作的临时性、间断性、不稳定性和收入的不固定性。4、灵活就业人员参加医疗保险需办理挂靠手续
  5、灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为各地上年度在岗职工年平均工资60%(六)灵活就业人员首次参加医疗保险,足额缴费后，在一定的医疗等待期后才可以享受医疗保险待遇。
  四、目前灵活就业人员医疗保险中存在问题主要是：
  1、参保人数少，存在一定的道德风险
  2、由于工作的不稳定性，影响到参加医疗保险的连续性
  3、平均缴费水平低，影响到基金的收入
  4、跨地区转移难
  5、管理滞后。根据我国灵活就业人员的现状和存在问题，本文提出以下对策建议：
  （一）强调医疗保险的强制性，应保尽保
  （二）加强缴费基数稽查，应收尽收
  （三）积极完善政策：建立多种形式的缴费水平，对应不同的待遇享受；建立医疗保险异地转移机制
  （四）重视参保后管理，堵住漏洞，防止骗保行为
  五、灵活就业人员医疗保险的满足条件：
  1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
  2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户
  3.达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
  六、灵活就业人员医保缴费标准：
  30按与参保人员现行医疗保险待遇一致对应缴费档次三档，缴费标准为每月191.13元，参保时未满周岁，参保后实际缴费月数未达到5年的，享受优惠待遇，先按上述缴费标准缴费，每月会把享受优惠部分剩余到缴费的银行卡内，望周知。

  扩展阅读：

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  2021-03-04 18:03 龙安顺 客户经理

  一、参保范围不同
  城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员；城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。
  二、缴费标准不同
  城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休（养老）金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
  城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右；其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年，其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年，政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人（一、二级）、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员，政府还有额外补助。
  三、缴费年限不同
  城镇职工医保退休后个人不在缴费，但灵活就业人员的最低缴费年限为15年，退休时不够15年的要一次性补够15年，才能享受退休职工医疗待遇。
  城镇居民医保终生缴费，才能终生享受。
  四、医疗待遇不同
  （一）最高支付限额。
  按今年的标准，统筹年度内的基本医疗保险最高支付限额分别为城镇职工7万元、城镇居民3万元。
  （二）起付线及报销比例。
  （三）个人帐户。
  城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式，要建个人帐户（目前灵活就业人员在职约为50元/月，退休约为53元/月）。
  城镇居民医疗保险全部实行统筹，不建个人帐户。
  对于有条件的，我们建议还是尽量参加城镇职工医保，一旦有重大疾病，职工医保的优势就越明显。

  扩展阅读：