其他回答(共7条)

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  2021-03-03 07:34 黄登盛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  在医院门诊自费看病，是不能报销的。目前在医院看病，能报销的有以下几种情况：
  1、患有大病的，向医保中心申请门诊大病后，可以在门诊买药并报销；
  2、在医院住院治疗的，只要是正常住院治疗的，可以享受医保报销。

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  2021-03-03 07:31 齐新潮 客户经理

  你说的是新农合吧。20000可以报但是报的是你花20000的百分之60。这是在县级。最高可以报销30000元。还有就是要看你在哪做手术，如果在你们本地就是报百分之60如果不在本地，在市省级单位保险的额度还会降低的。希望您早日康复。

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  2021-03-03 07:28 连书耀 客户经理

  你好，楼主：
  我前两天刚从省立医院出院，刚进去的时候交3000元预付金，有医保卡需要医保卡登记，也就是把医保卡留在那边，等出院的时候会还给你。然后每天下午医院会给你昨天的消费清单，上面标注的你的缴费类型，比如现金或者市医保等等，下面是每一项消费的名称和金额以及自付比例，减去自付比例就是医保报销的比例。
  但是自付金额超出你的预付现金，医院还是会通知你去交款。不过在最后办理出院手续的时候，医院会进行同意结算，医保报销的和个人自付的都清清楚楚，剩余的钱还会退还给你的。
  亲身经历希望能给对你有所帮助

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  2021-03-03 07:25 边华涛 客户经理

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  第一：闽侯医保和福州医保是一样的，不管报销比例和享受待遇方面没有区别的。
  第二：正常医保是在哪里交就在哪里使用，如果要异地使用医保是必须定点2家医院和1家药店。
  第三：福州和闽侯的医保是联网的，卡也是一模一样的，不能重新参保，只能续交。说白是就是缴纳地不一样，闽侯医保中心其实也只是福州医保的分中心而已（就好想马尾医保中心一样）。所有待遇和报销比例都一样。
  第四：你公司说的没错，只要闽侯减员，福州直接做增员就可以了。
  没什么好困惑的，闽侯卡就是福州卡，完全没区别。

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  2021-03-03 07:22 龚宇飞 客户经理

  报销流程

  1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;

  2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。

  报销材料

  1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;

  2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。 (以上材料需加盖医院公章);

  3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;

  4、本人农业银行结算账号;

  5、特殊情况报销。

  扩展资料

  福州医疗保险报销比例

  城镇居民及大学生报销比例：

  (一)普通门诊补偿待遇

  报销比例50%：

  年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

  注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人

  (二)特殊病种门诊补偿待遇

  特殊病种门诊报销比例60%，

  重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

  (三)住院补偿待遇

  基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

  6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)

  多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

  职工报销比例：

  (1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：

  起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。

  1500元以上-6000元(含)以下

  在职员工：60%— 65%，退休员工：70%—75%

  参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。

  参考资料来源：

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  2021-03-03 07:19 黄盛波 客户经理

  一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销
  个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
  则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；
  另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。

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  2021-03-03 07:13 赵骆伟 客户经理

  那要看医院的性质了，通常私营医院都是不可以的哦。一般可以报销医保的医院都会注明“福州医保定点医院”字样。