其他回答(共7条)

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  2021-03-01 06:35 龚崇松 客户经理

  深圳社保二档报销比例
  基本医疗保险二档参保人门诊报销比例
  基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
  (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
  基本医疗保险二档参保人住院报销比例
  一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
  (一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
  (二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;
  二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
  (一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
  (二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
  三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;
  扩展材料
  本市户籍人员能否参加基本医疗保险二档?
  1、本市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档;
  2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档;
  3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档;
  4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档;
  5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。
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  2021-03-01 06:32 黄益泉 客户经理

  首先得看参加哪一个档次的医疗保险，这跟户口没关系，如果参加一、二档医疗，在深圳三级定点为医院办理住院，报销比例为90%，三档医疗报销比例为75%。如果是在外地住院，假如是广州，广州有深圳的定点医院，如果是定点医院，住院报销比例在原有的基础上打九折，比如说在深圳报销90%，九折就是81%，如果是在非定点医院，打七折，即63%，免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销，并非是所有的医疗费用；
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  扩展阅读：

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  2021-03-01 06:29 龚巧云 客户经理

  深圳社保住院报销比例：
  1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销
  2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
  社保卡就医流程：
  1、用社保卡挂号
  2、到主治医生那时还需出示社保卡，医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
  3、出具社保卡交费
  如果需住院，则以上第三点为办理住院手续，需将社保卡押在医院收费处。

  扩展阅读：

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  2021-03-01 06:26 齐晓庆 客户经理

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  深圳社保住院报销比例：
  1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销
  2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
  社保卡就医流程：
  1、用社保卡挂号
  2、到主治医生那时还需出示社保卡，医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
  3、出具社保卡交费
  如果需住院，则以上第三点为办理住院手续，需将社保卡押在医院收费处。

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  2021-03-01 06:23 黄盛润 客户经理

  据市人社局的工作人员介绍，我市职工医保参保满6个月后，第7个月起享受住院报销资格，符合报销条件的参保人，在定点医院住院出院时，凭身份证或社会保障卡办理相关手续。在异地公立医院、定点医院住院费用以及符合规定的门诊费用先由参保人垫支，出院后，市区参保人到市社保局待遇核发科申请报销，各县（市）参保人到所属参保地社保局申请报销。
  报销所需资料：①医疗发票；②住院小结或诊断证明；③住院费用明细清单或门诊费用明细清单；④参保人身份证原件、复印件，代办的另需代办人身份证原件和复印件；⑤参保人本人或能证实属于家庭成员的湛江本地开户银行存折（储蓄卡）帐号复印件；⑥个人意外受伤住院报销需相关证明并经调查审批，治安、刑事案件或交通事故受伤住院报销另需公安、交警或法院的证明并经过审批。
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  2021-03-01 06:17 辛培军 客户经理

  基本医疗保险二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：

  1、不满35周岁的人员，划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%

  2、 满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%;

  3、 达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

  在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

  扩展资料

  社保缴费档次介绍参保人员社会保险月缴费标准分为：最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。是指上年社会平工均工资缴费基数,比如说去年社会平工均工资为3000元,你如选80%,你如果是企业工作人员个人月应缴纳8%,即缴纳192元。

  档次交得越高以后领得越多,这就是缴的越多领的越多,当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。

  照上面的例子，那么相应的最低档(40%)养老缴费由养老、基本医疗+大病互即(8.5%+1%).生育险共同组成,月缴费额共548.57元

  一档(60%)月缴费金额为692.37元。

  二档(80%)月缴费金额为835.97元。

  三档(100%)月缴费金额为979.77元。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-03-01 06:14 连书纳 客户经理

  深圳社保最多你要出500元的住院费，其它的都可以报销的。基本上你要告诉医生你是用社保卡的，他就会给你用能报销的药和器材，如果是必须用到不能报销的药，医生会告诉你的。反正你住院的话，报销多少没有上限，唯一有上限的是你自已经花多少，最多不500，那些不能报销的用药不算。