其他回答(共6条)

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  2021-03-01 06:09 齐新海 客户经理

  如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
  
  那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
  
  祝你好运！
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  2021-03-01 06:06 齐晓娟 客户经理

  通常来说分别地区经济发展情况有所分别，因此报销比例也有所差异，以下就北京工人医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后，如果是任职工人，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗花费才能够报销，报销的比例是50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的花费能够报销，报销的比例是70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的花费能够报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的花费的最高限额是2万元。举例来说，如果您是任职工人，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分能够报销50%，就是250元。 如果是住院的花费，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是任职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗花费，起付准则按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院花费）最高支付额是7万元。 住院报销的准则与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付准则到3万元的花费，工人支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的花费，工人支付10%，报销90%；超出4万元到最高支付限额部分的花费，则95%都能够报销，工人只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是任职（就是上述的）工人的60%，但起付准则以下的，都由个人支付。 工人基本医疗保险不予支付花费的诊疗事项主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗事项以及特需医疗服务的诊疗事项，包括服务事项类如挂号费等，非疾病治疗事项类如美容等，治疗设备及医用手续类助听器等，治疗事项类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗事项范围》，具体如下： (一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高事项．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗事项；(5)各种医疗询问、医疗判定。 (三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、体检和治疗器械；(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。
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  2021-03-01 06:03 齐晓庆 客户经理

  1500以下的是自负超过1500以上的按比例报销75%，但是用药是有范围的，在医保范围内的可以报销75%,超出医保范围还是要自负的。
  

  扩展资料：

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

  医疗保险：

  首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

  2、工伤、职业病；

  3、女工生育；

  4、流氓斗殴；

  5、酗酒致伤；

  6、交通肇事；

  7、他人故意伤害；

  8、医疗事故；

  9、美容、健康体检；

  参考资料：

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  2021-03-01 05:57 龚崇栋 客户经理

  1500以下的是自负超过1500以上的按比例报销75%，但是用药是有范围的，在医保范围为的可以报销75%,超出医保范围还是要自负的。例如：你住院花了5000千，能报销多少呢？5000减1500=3500,3500乘75%=2625.那你能报销的就是2625元，但是用药要在医保用要范围内的才能报销那么多，不过我想你应该报不到你们多，因为医保范围内的药都不是进口的，或者特效药。
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  2021-03-01 05:54 齐旭明 客户经理

  事业单位医保报销标准：现在事业单位也是参加城镇职工医保，报销比例都按照职工医保来报销，没有特别规定，报销比例按照医院级别、一般住院和大病来确定，医院级别越高，报销比例越小。一般从50%~95%不等。

  扩展资料：

  在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

  而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

  参考资料：

  
  

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  2021-03-01 05:51 龚子龙 客户经理

  （1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
  ≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；
  >3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
  在职人员住院费用报销比例（年度内）：
  ≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
  >10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；
  （2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
  ≤3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
  >3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
  退休人员住院费用报销比例（年度内）：
  ≤10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
  >10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；
  (3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。
  (4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
  南京2013年起取消公费医疗
  2013年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
  据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。
  此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

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