意外伤害赔偿不了,工伤还能赔偿吗

意外伤害赔偿不了,工伤还能赔偿吗
齐文玲 来自: 移动端 2021-02-28 17:36

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2021-02-28 17:42最佳答案

安律师:我的同乡熊某在一家公司担任司机。三个月前,熊某被安排去机场接从外地出差回来的公司领导。在机场高速路上,熊某驾车时欲180度急转弯,不料却撞到护栏上,熊某身受重伤,被好心的目击者送往医院后,经医治无效身亡。熊某公司没有为员工上工伤保险,但为所有员工购买了意外伤害保险,熊某死亡后,保险公司及时进行了调查,向熊某的家人赔付了十万元死亡赔偿金。熊某死亡时30岁,有一子,年仅四岁,父亲瘫痪在床,熊某妻子在一家饭店当保洁员。熊某的妻子找到公司,说明了家庭的情况,要求公司给予熊某工伤保险待遇。公司则认为已经为熊某办理了意外伤害保险,且熊家事实上已经得到了保险赔偿金,熊家无权再要求工伤保险待遇。请问:熊某这种情况是否构成工伤?熊某家人在接受了保险赔偿金后,能否再要求工伤赔偿?李照李照:您好!本案是有关工伤保险赔偿与意外伤害保险赔偿能否并存的问题。根据我国有关法律法规,本案分析如下: 《工伤保险条例》第十四条规定,职工因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,应当认定为工伤。司机熊某在接领导的途中发生交通事故受伤,属于因工作原因受到伤害,应当认定为工伤。 《工伤保险条例》第六十条规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。我国为了保障劳动者的权益,规定用人单位有为员工上工伤保险的义务,一旦员工发生工伤,用人单位均应当依法给予工伤保险待遇,无论用人单位是否为员工缴纳工伤保险。本案中熊某虽未参加工伤保险,所在公司仍应当对熊某承担工伤赔付责任,熊某公司不能将未参加工伤保险作为逃避工伤给付责任的理由。 再看工伤保险赔偿与意外伤害保险赔偿是否可以同时并存。从性质来看,工伤保险属于社会保险,是强制性、基础性的社会保障,意外伤害保险属于商业保险,是自愿的、补充性的保障,二者是可以并存的,并不存在着相互排斥。《工伤保险条例》中,并未规定劳动者在接受了意外伤害保险赔偿后,就丧失了请求工伤保险赔偿的权利。所以,熊某家人在得到意外伤害保险赔偿后,仍有权向熊某公司要求工伤保险赔偿,熊某公司不得以熊某已经得到保险赔偿为由拒绝给予熊某工伤保险待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-28 18:00 赵风茹 客户经理

    工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险,到社会保险机构办理;而意外险属于商业保险,投保相应的险种如果发生保障范围内的事故,意外保险将按照保险合同进行赔偿。如果同时办理了工伤保险和意外保险,住院医疗费用不能重复报销,因为商业保险医疗属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。医疗费用可以先通过工伤保险报销,超过工伤保险赔偿部分,意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分;而意外伤害部分不冲突,如果造成残疾或死亡,工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。

    扩展阅读:

  • 2021-02-28 17:57 齐春影 客户经理

    1. 人身意外伤害保险属于商业保险,是由保险工司来赔偿的.而工伤保险属于社会保险,是由社会保险机构用工伤保险基金来赔付.
    2. 如果想索要工伤赔偿,要看劳动部门确认李某为工伤,那么享受如下待遇:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 (三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
    3.如果甲方没为李某申请工伤认定,那么在一年内家属也可自行向劳动部门申报.
    4.有了工伤认定书后,上面三项待遇就应该:死亡前甲方为李某交工伤保险的话,社会保险机构用工伤保险基金来赔付;死亡前甲方为李某交工伤保险的话,就由甲方来赔付.
  • 2021-02-28 17:54 齐晓彬 客户经理

    首先,从性质上说,工伤保险属于法定的社会保险,由劳动和社会保障部门管理,具有强制性,如果用人单位违反规定不为职工参加工伤保险,将承担一定的社会责任。而意外伤害保险则属于商业保险,其规范调整属于商法部门,不具有强制性,保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同,体现缔约自由性。
    其次,从缴费标准看,工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时,要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金,其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。
    最后,从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险,调动社会力量以保证用人单位损失减少,因此,用人单位在缴纳一定数额保险费后,最后由国家统一管理的社会保险基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。
    根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
  • 2021-02-28 17:51 龚富贵 客户经理

    你好,两者不一样的,工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
  • 2021-02-28 17:48 龚家逵 客户经理

    工伤保险属于社会保险,是国家《社会保险费》的强制性规定,工伤人员经劳动能力鉴定后符合工伤工伤保险条例规定的,有权获得相应的补偿金。
    意外伤害险属于商业保险,可以作为工伤保险的补充。意外伤害保险由用工单位或者个人自愿购买,双方约定相应条款,当约定赔付的情况发生后,可以获得相应保险赔付。
    两者并不矛盾,可以同时兼得。
  • 2021-02-28 17:45 赖鹏博 客户经理

    职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。
  • 2021-02-28 17:39 赵飞英 客户经理

    可以获得双重赔偿。工伤保险和意外伤害险,分属社会保险和商业保险,工伤保险按照法律规定标准赔付,意外伤害险按照保险合同赔付。工地职工,本人购买了意外伤害险的,依法享受工伤保险待遇,符合意外伤害险合同约定赔付条件的,可以同事获得意外伤害险赔付。

    附:《全国民事审判工作会议纪要》(2015年5月)

    13、劳动者所在的用人单位未参加工伤保险,因第三人侵权造成劳动者人身损害,同时构成工伤的,如果劳动者已经获得侵权赔偿,用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的,可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。

    14、劳动者所在的用人单位参加了工伤保险,因第三人侵权造成人身损害,劳动者获得第三人支付的损害赔偿后,仍有权请求工伤保险基金管理机构支付工伤保险待遇,但就第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用,工伤保险基金可以拒绝支付。

    15、劳动者所在的用人单位参加了工伤保险,因第三人侵权造成人身损害的,劳动者获得工伤保险待遇后,仍有权请求侵权人依照法律规定赔偿损失。

    16、劳动者遭受工伤事故后非因自身原因未进行工伤认定,劳动者有权依照法律规定赔偿损失。



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