其他回答(共7条)

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  2021-02-28 12:30 龚安静 客户经理

  职工医保怎么报销？

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  2021-02-28 12:24 符翩翩 客户经理

  社保大病医疗保险是指18种大病，基本医疗保险是指一般的感冒发烧，商业保险是32种大病保险，也有普通的小病保险。
  如果你们单位给你交的是社保，报销比例大约在百分之六十到七十左右，要是商业保险报销比例大约在百分之七十以上。
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  2021-02-28 12:21 黄真敏 客户经理

  这是什么单位，社会保险法规定所有的用人单位都要参加社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育保险），大病医疗保险只是基本医疗保险的一个补充，建议你根据社会保险规定，问一下单位或当地的社保部门。
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  2021-02-28 12:18 赵顺铃 客户经理

  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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  2021-02-28 12:15 符育明 客户经理

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  大病医疗保险报销：
  城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
  大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
  参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
  大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
  在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
  如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

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  2021-02-28 12:12 樊振玲 客户经理

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  小诺解答：

  您好！

  职工大病医保怎么报销？职工大病医保，就是针对职工患上大病，大病医保可以给患病职工报销一部分的治疗费用，那么职工大病医保怎么报销？当职工一次性住院的医疗费用，或者是三十日加起来的医疗费用超过2000元的话，那么就在大病医保的报销范围内了。大病医保报销费用都包括了住院治疗费；急诊抢救而且留医院观察，这7日内的医疗费用（前提是要住院了）；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗；肾透析后服抗排异药物费用；器官移植后服抗排异的药物费用等。

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  2021-02-28 12:10 齐春惠 客户经理

  单位只给交了大病医疗保险,而不是基本医疗保险，如果生病住院的话,能报销吗?怎么报销法？这两种险又有什么不同呢，求详解
  我是外省户口，对于为什么只交了大病医疗保险，我也上网查了一下，是能找到相对应的规定的（但是这个也是单位的原因，可能是为了省钱吧，不过我是对单位选择这个4险是很不愉快的，都没有征得本人同意），相关规定如下：
  3、外市城镇户口可选择参加以下的5险或4险：
  1）、基本养老、基本医疗、城镇工失业、工伤、生育。
  2）、基本养老、补充基本医疗（或大病医疗）、城镇工失业、工伤。
  现在我先不想去追究为什么是4险，最主要的是先搞明白，这个大病医疗住院能不能报销，如果能我就先不计较了，因为我有可能还会回户口所在地的（在家里已经交了4年多的保险了，到时候会转回去的）