其他回答(共7条)

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  2021-02-28 07:17 赵风莲 客户经理

  放心把，他们肯定会赖账的
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  2021-02-28 07:11 齐新玉 客户经理

  要让他们知道的，不让他们知道有影响的。
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  2021-02-28 07:08 龚小花 客户经理

  等待期内确诊重大疾病不能获得理赔！！！如果要买保险，最好先不要做体检，因为投保前是要做健康告知的，出了问题却没有告知，保险公司查出，很容易被拒保或是拒赔！再说说等待期理赔：

  之前说过，影响理赔的2个主要原因：

  一个是不清楚自己买的保险的保障责任，一个是没有做好健康告知。

  前2天刚说了某产品条款不含某高发轻症然后拒赔的例子。近日，蜗牛又收到了类似的理赔协助案，等待期后出险重疾但不在条款约定的范围被拒赔。

  客户以标体投保了某重疾险，等待期内体检检查出了甲状腺结节，等待期后结节转了癌变，客户去申请理赔，然后被保险公司以等待期内有癌症为由拒保了。

  在等待期内确诊重大疾病不能获得理赔，这是一个常识，大家都知道的。

  但等待期后确诊癌症，居然也不能获得理赔，这你能理解吗？显然不能！首先谁都不敢说得了结节就一定会得癌，其次原则上只要是在投保前客户没有这个甲状腺结节，符合“健康告知”，那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。但这事真实发生了！

  今天，就借着这个案例，给大家聊聊关于等待期的一些糟点

  等待期也称观察期，也叫免责期，是保险公司为了规避道德风险，在保单生效后不予承保的一段时间，通常大家的关注焦点都在等待期的长短以及等待期内出险和等待期外出险的标准上~

  常见的重疾险和寿险都是90天～180天的等待期；医疗险大多为30天的等待期。

  重疾险和寿险等待内出险一般是退还保费，保险合同也随之终止；医疗险等待期内出险是免责，也就是说等待期内看病住院，保险公司不赔但合同仍然有效。

  比较有争议的是，等待期内发病，等待期外确诊重疾，这种情况要怎么赔，也就是上述案例中的那种情况~我们都知道，买保险，看的就是条款，条款里有才能赔，没有的大概率是赔不了的。所以，条款怎么写是关键！

  如果条款是这样的，重点，划线的第二条，已经明确说明等待期内只要出现疾病的“前兆症状”就算出险，即使出了等待期才确诊的重疾，也是不赔的。

  这也就能解释为什么上面案例中的客户在等待期外确诊了甲状腺癌却依然被拒赔了。

  当然了，这样的条款定义并不是普遍现象，只是个别现象，只是那个客户正好买的是这家保险公司的产品，比较不走运而已。

  如果条款是这样，重点，划红线部分，两个关键词：【等待期后】+【确诊初次】。

  也就是说，只要最终的“病理确诊报告”的出具时间是在等待期后，即便是在等待期内发病，都是应该赔的。

  而这才是大多数重疾险产品对于等待期的定义。如果你买的保险的条款里对于等期待的定义是这样的，那恭喜你，你不会遇到上述案例中相关的拒赔情况。

  所以，看完文章，不妨去查看一下你的保单。

  对于条款里隐藏的这些大大小小的坑，相信大部分人都是很头疼的，因为对于非专业人士来说，很多客户根本就看不懂这些情况，也根本不知道这一情况的严重点，毕竟又有几个人买保险时会去关注等待期，会去仔细研究条款，会去留意是否有坑呢？

  如果不幸遇到了，也只会归结于保险都是骗人的，但骗人的真的是保险吗？不是，保险的条款里虽然会存在很多坑，会有很多在大家看来不合理的地方，但至少人家是白纸黑字写明的。问题是在于，你会不会辨别，或者你的销售人员会不会告诉你这些坑点？

  除了对专业的要求，也说明了一个问题，便宜的也不全是好的，肯定会在你看不到的地方设置一些门槛，所以在挑选产品的时候，价格不应该成为选择产品的唯一标准。但这也不代表贵的就是好的哦，不然你看看xx福，还是要结合条款，只有适合自己的才是好的。

  （保险专业防坑，就看蜗牛君知乎号：蜗牛说保险）

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  2021-02-28 07:05 樊扬诗 客户经理

  已经过了等待期是可以理赔的。不管什么时候过了等待期。未过保险有效期理赔都是有法律效应的。。保险公司若不赔，可以申请法律援助。
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  2021-02-28 07:02 龚峰景 客户经理

  你身体不舒服又没有去医院检查过，这为什么要告诉业务员呢？一旦告诉了就默认为你有一定的病，等待期过后一旦发生了这方面的病那保险公司是可以拒赔的。不过如果你这份保单交费超过2年了以后，再发生什么问题，那保险公司还是必须赔的，这是保险的2年不可抗辩条款。
  希望能帮到你
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  2021-02-28 06:59 龚少菁 客户经理

  “保险责任等待期”是指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中，被保险人首次投保此类险种时，从合同生效日起的一段时间内，被保险人因患病所发生的费用，属于保险公司的除外责任。
  这类情况，保险公司通常不予进行理赔，或只是部分理赔，或无息退还保费。
  理赔时很搞，保险公司一般会在因为“在保险等待期内发生的疾病“的原因来拒赔。
  哎，当时情况不是特别危急的话，挨过等待期多好，这样保险公司就没理由来拒赔了。
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  2021-02-28 06:56 粱俊芳 客户经理

  等待期内出现症状，拖到等待期后确诊。到底能不能赔还是要分情况而定。
  大多数重疾险产品都会有以下规定：
  只要初次发病时间在等待期内，无论何时确诊，保险公司都会拒赔。
  也有较少的重疾险产品规定：
  只对确诊时间有所规定，无论发病时间是什么时候，只要确诊时间点在等待期外，就可以获得理赔。
  所以这种等待期内出现症状，拖到等待期后确诊的情况到底能不能赔，主要还是看条款的规定。在购买重疾险之前看清条款很重要，同时一旦买了重疾险，在等待期内出现症状，建议早就医，不要拖，病情不等人，生命最可贵。