请问一下,有农村医疗保险,做了宫外孕手术,...
如果没有准生证是不是就不给报销的啊?
赵风莲
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2021-02-28 06:11
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2021-02-28 06:35最佳答案
没有准生证,是不可以报销医保的。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
其他回答(共7条)
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2021-02-28 06:32 齐旺梅 客户经理
没有结婚证同时没有准生证是不上可以享受医保的问题,还得具体问题具体解决,并不能一概而论,如果父母双方都是未婚的青年,你完全可以去补办结婚证,在补办结婚证的同时去领取准生证,这样不是可以享受了医保了,但是你无法依法领到结婚证,那你就别想享受医保了。 -
2021-02-28 06:29 梅金莉 客户经理
你指的医保应该是在包在社保里的,如果是发一张医保IC卡的那种生育保险,那么如果没有准生证,是肯定不能享受医保的,因为领生育保险金时必须有小孩的准生证、出生证等相关材料。例外,如果你没有准生证,有的地方公立医院是不会给小孩开出生证明,因为拿到出生证也是必须有准生证的。当然这个是指在公立医院。 -
2021-02-28 06:26 齐敬磊 客户经理
不能,因为有了准生证才能证明你的这个小孩是国家承认合法生育的,没有准生证医保不能报销 -
2021-02-28 06:23 龚小艳 客户经理
可以,到时候拿上你的住院证明和孩子的出生证明去报销,前提是你已经缴纳了生育保险。注意生育保险和医疗保险是两码事,我国社保当中的医疗保险不包括生育保险,生育保险是单独缴纳的。如果缴纳了生育保险,就可以报销,任何单位都不可以拒绝,计生罚款是另外一回事。 -
2021-02-28 06:20 樊振生 客户经理
买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。有些床位费之类的不能报销,只能报销药费,以前是报销45%,现在好像是65%,具体是多少不太清楚。另外,去报销的时候,自己有个起付金额,市级医院自付金额为500元,县级医院300元,乡镇医院100元。例如:在市级医院住院花费1500元,扣除床位费100元,剩下1400元,扣除自付金额500元,剩下900元可报销的额度,然后按比例报销65%,最后可以报销大概585元,各地方稍有出入,但总体政策都差不多。
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2021-02-28 06:17 齐晓怡 客户经理
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
具体能不能报销咨询当地医保中心。
如果能报销也是在30-35%左右。
各地和单位的政策可能有所不同。
孕检不能刷医保卡是真实的。
职工社保买了生育保险连续缴纳一年以上的可以享受产假工资和生育津贴。 -
2021-02-28 06:14 黄益江 客户经理
农村医保没有准生证就不符合计划生育政策是不能报销生育保险的。
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