其他回答(共7条)

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  2021-02-27 17:18 齐晓彬 客户经理

  医疗保险交款后用人单位及其职工当月足额缴费，参保人员次月享受职工医疗保险待遇，以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十四条 用人单位及其职工当月足额缴费，参保人员次月享受职工医疗保险待遇。以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

  与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。

  扩展资料：

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》：

  第八条 职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为2%；用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为8%。

  新入职职工以其参保当月工资收入作为其本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数。

  职工医疗保险缴费年度为当年的7月1日至次年的6月30日。职工缴费基数高于本市上年度在岗职工月平均工资300%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资300%核定；低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资60%核定。

  上年度在岗职工月平均工资的计算口径按统计部门的有关规定执行。

  第九条 灵活就业人员以本市上年度在岗职工月平均工资的80%为基数缴纳职工医疗保险费，缴费费率为10%。

  第十条 参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的，退休后不再缴纳职工医疗保险费，按照规定享受职工医疗保险待遇；未达到规定年限的，可以缴费至规定年限。

  参考资料来源：

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  2021-02-27 17:15 赵顺铃 客户经理

  不违法。 一、有没有本不是重点，重点是参没参保。 二、发本是社保的事，如果社保永远不发本，只要不影响你住院，就是合法的。没有任何一个法律规定参保必须发本啊。医保是有指定医院的，如果社保和医院的电脑联网，完全可以不用医保本。 三、很多地方的医疗保险都是要参保半年以上，发生的费用才可以促销。 四、你可以自己咨询当地的社保为什么医疗保险本没有发到位。
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  2021-02-27 17:09 赵风萍 客户经理

  你拿所有的病历，住院证明等所有撸材料再到医保中心去查询医保报销的情况，问明不能及时报销的原因，听听医保部门的说法找到原因后再想办法争取到及时可以报销
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  2021-02-27 17:06 黄睿哲 客户经理

  如果是本地报销，一般都是及时性地报销。
  如果你是异地报销医疗费用，则需要村（居）申报、乡镇审核、县级医保局审批，然后才统一拨款，这个过程较为漫长，具体你还得去咨询你交资料的医保部门或者医保办公室。
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  2021-02-27 17:03 龚子龙 客户经理

  社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
  从第一个月缴纳开始，就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例，也要看当时的情况而定，不是说什么都能全部报销的。
  如果没有公司缴纳，可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险，而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多，可能稍微少一点。
  另外公司没有什么优惠，缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话，一般都是公司承担大部分，自己缴纳很少的部分。
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  2021-02-27 17:00 齐春敏 客户经理

  一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
  则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；
  另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。
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  2021-02-27 16:57 连书耀 客户经理

  医疗保险报销：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。