天津市城镇医疗保险对肺癌报销的比例是多少
天津市城镇医疗保险对肺癌报销的比例是多少
赵颐轩
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2021-02-27 12:02
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2021-02-27 12:05最佳答案
只能说大概报销的比例是多少,因为不同等级的医院门槛费不一样,患者使用的乙类药品不知道是多少,因为乙类药品 患者要先自费10%,还有 患者有没有使用自费的药品,等等。这些其他因素都会导致报销比例的变化。
还有 要看是城镇职工基本医疗保险,还是城镇居民基本医疗保险,报销的比例也有差别。
城镇职工基本医疗保险报销的比例 剔除其他因素 最后可以报销的大概在80%左右。
城镇居民基本医疗保险报销的比例 剔除其他因素 最后可以报销的大概在60%左右。
另外 肺癌也不是可以无限制的按比例报销,也有封顶。 不过 有消息说 从明年开始癌症等特重大疾病可以报销到90%。
还有 要看是城镇职工基本医疗保险,还是城镇居民基本医疗保险,报销的比例也有差别。
城镇职工基本医疗保险报销的比例 剔除其他因素 最后可以报销的大概在80%左右。
城镇居民基本医疗保险报销的比例 剔除其他因素 最后可以报销的大概在60%左右。
另外 肺癌也不是可以无限制的按比例报销,也有封顶。 不过 有消息说 从明年开始癌症等特重大疾病可以报销到90%。
其他回答(共7条)
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2021-02-27 12:26 符耀精 客户经理
医保甲类全报销 乙类药报70-80(各地有差异) -
2021-02-27 12:23 窦连江 客户经理
报销比例和其他疾病一样
跟医院等级有关
你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。 -
2021-02-27 12:20 齐星星 客户经理
你好,
只要是医保范围内的手术,都与手术类别无关。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 -
2021-02-27 12:17 辛培剐 客户经理
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1.如果没有远处转移,手术是最好的治疗方法
2.各地的医保有一定的区别。一般为60-80%,如果你在医保所在地住院,直接可以报销的,出院就结算。只要你负担医保以外的部分就可以了
2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90% -
2021-02-27 12:14 龚崇栋 客户经理
城镇医疗保险,办“门特”,门诊拿药报百分之九十(在门特医院,报销范围内的药)。 -
2021-02-27 12:11 齐斯琴 客户经理
你好,
门槛费用:
1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。 -
2021-02-27 12:08 齐斯琴 客户经理
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天津市职工医疗保险报销分两部分:
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
天津市2015医保报销范围主要包括:
住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。
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