其他回答(共7条)

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  2021-02-27 12:07 黄皖生 客户经理

  超出保险报销范围的（如在治疗期间使用进口药、进口医疗器材等），同时又没征得用人单位同意的，应该由当事人承担。
  伙食费、护理费按保险规定报销，超出部分由当事人承担。
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  2021-02-27 12:04 赵顺铃 客户经理

  工伤医疗中，超出标准的费用按所在省市规定，分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。
  根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。那么，不符合规定标准的费用由谁支付，从各地规定看，区别不同情形，由工伤保险基金、用人单位，医疗机构、工伤职工分别承担。
  一、吉林省
  《吉林省实施<工伤保险条例>办法》第三十三条规定：“　职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。”
  二、其他省市
  其他省市并未统一的规定，但从一些省市的规定和司法实践，按以下办法办理：
  （一）抢救必须的费用，报经社会保险经办机构审核同意，由工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%；
  （二）非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用，应当事先征得用人单位和工伤职工同意，谁同意谁承担；未征得同意的，由医疗机构承担。
  《吉林省工伤保险条例》
  第三十三条　职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报销。
  职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。
  无锡市人民政府
  《关于贯彻国务院<工伤保险条例>和<江苏省实施《工伤保险条例》办法>的意见》
  锡政发[2005]356号
  九、工伤保险待遇。
  (一) 职工发生工伤应按规定进行救治，并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的，由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急，可先救治，后办理转诊手续。
  治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的，属于抢救生命危急工伤职工所必需的，由工伤保险基金和用人单位各支付50%。
  厦门市领导和社会保障局
  《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》
  厦劳社〔2005〕36号
  第十一条　工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
  第十二条　工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
  用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
  治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
  蚌埠市劳动和社会保障局
  《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》
  蚌劳社〔2009〕98号
  二、工伤保险就医管理
  （五）工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由其签字确认，定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取；定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由定点医疗机构自行承担。
  浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院
  《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》
  浙高法民一〔2014〕7号
  十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担?
  答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
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  2021-02-27 12:01 樊振玲 客户经理

  超出部分由用人单位承担。
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  2021-02-27 11:55 齐春春 客户经理

  《工伤保险条例》第三十条 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
  根据法律规定，超出工伤报销标准的，由自己承担。
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  2021-02-27 11:52 米增建 客户经理

  工伤的医药费怎么又扯到医保了？完全是两码事啊
  不知道你说的超出的费用具体是指什么.究竟是指医药费的支付限额？还是工伤药品目录及诊疗范围？
  如果是支付限额的话：工伤医药费是没有限额的 至少在我们这里是这样规定的 但是前提必须是工伤保险规定的药品目录及诊疗范围
  如果是工伤药品目录及诊疗范围的话：超出的由用人单位支付 个人不用支付
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  2021-02-27 11:49 赵颖轶 客户经理

  工伤的医疗费超出医保范围的费用，应由用人单位承担。
  根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”因为用人单位已经缴纳了工伤保险，劳动者工伤医药费在医保范围内，应该从保险基金中支付。
  法律并没有规定医保范围以外的医疗费由谁承担，但根据法理来说，应该是用人单位承担。依据《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。治疗工伤的医疗费，符合工伤规定的诊疗目录、药品目录、住院标准，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的，由用人单位负责护理。那么，治疗工伤的医疗费超出医保范围的费用，应当由用人单位承担。
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  2021-02-27 11:46 齐敦益 客户经理

  工伤理赔应当先通过工伤保险处理，一般情况下在签订服务协议的医疗机构就医花费都可以通过工伤保险获得相应的赔偿。
  医保和工伤保险报销范围是不一样的，医保不能代替工伤保险，而且有可能是单位没有办理工伤保险，那么就应当由单位承担差额部分，单位不承担的话，可以到当地劳动监察部门投诉。