朋友出了车祸,咨询下关于工伤保险和意外的问题
车小霞
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2021-02-27 09:46
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2021-02-27 10:04最佳答案
如果是赔偿医疗费用,交强险的赔偿加上工伤保险的赔偿总和,在医疗发票的金额内赔偿。因为医疗类的保险是补偿性原则。
如果有发生伤残时,交强险可以按具体的伤残等级赔偿,另工伤也可以按具体的伤残等级赔偿。伤残赔偿是独立的。
交强险的赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额10000元
其他回答(共7条)
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2021-02-27 10:10 齐智富 客户经理
一般商业团体意外保险是定额范围内是全额报销的!
如果数额大就先拿去工伤保险报销,自费部分凭发票可拿到商业保险这边来报!数额小就直接全部拿到商业保险公司这边来报!因为商业保险这边的意外医疗金额是固定的,额度不会太大!
如果发生死亡或者残疾,商业保险和工伤保险可两边全赔!
商业团体意外保险是补偿性质的,所以意外医疗这部分不可能工伤保险报了1万,商业保险这边也报1万! -
2021-02-27 10:07 黄盛权 客户经理
可以和交通事故的肇事方协商赔偿,医药费就由对方赔偿。
然后申请工伤认定。
根据《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
你的情况符合工伤条件;
二、你可以让单位申请工伤认定,如单位拒绝赔偿,个人申请,期限为一年;
三、待伤情稳定后,如留下残疾,你可以申请伤残鉴定;
四、如构成伤残等级,你可以依法享受工伤保险待遇;你关心的问题都可以依法解决
五、如单位未给你买保险,可以比照上述条例执行;
六、如单位拒绝赔偿,可以申请劳动仲裁。
更多具体的认定方法和流程,我搜索了一下易安网发现上面有不少这方面的内容,也有专门的工伤咨询栏目,你可以去哪里问问看。
《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障部门提出工伤认定申请。
用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表(当地劳动部门领取);
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明书(包括门诊病历、急诊病历、住院病历的复印件);
劳动保障部门收到工伤认定申请之日起六十日内作出《工伤认定书》,并通知单位和职工或亲属。职工凭《工伤认定书》可以申请工伤伤残鉴定和享受工伤待遇。 -
2021-02-27 10:01 连保军 客户经理
你好!就你描述的问题律师答复如下:
首先,交通事故引起的损害赔偿与工伤理赔是两个不同的法律途径,是互不相关的。所以,社保中心说法不正确。
其次,工伤理赔,是工伤保险理赔,不是单位赔偿。如果,单位没有给你们缴纳工伤保险,此时所有的工伤产生的费用单位承担赔偿责任。
祝福 -
2021-02-27 09:58 龚子顺 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好,发生事故要分事故的种类,如果是身故或残疾,是同时赔付的,如果是意外住院,住院费用是按实际费用在保障范围内的,按保险条款进行实报实销,不重复报销。在此给您推荐,目前提供多达15家保险公司意外险产品,您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同,您也可以致电4006788618,我们会为您推荐适合的保险。
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2021-02-27 09:55 窦连波 客户经理
您好!交通事故的赔偿和工伤保险并不冲突,可以兼得,当地社保局的说法没有法律依据。
根据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
其中,供养亲属抚恤金的计算年限可参考《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
希望答案对您有所帮助! -
2021-02-27 09:52 龚孝雄 客户经理
各省对工伤保险关于重复报销的政策不一样,如果你地工伤这么答复你,则肯定是你地政策有规定。因此,社保局的不需要再赔偿了。 -
2021-02-27 09:49 齐显影 客户经理
你的运气真好,第一次回答百度知道的问题,就遇上了你。本人答案,在商业保险业界有权威性。
1、本次意外事故绝对不会认定为工伤,因公外出,小张算不上,上下班途中,也不是,因为小张回家时间并非下班时间。看一下2004年1月1日实行的《工伤保险条例》你就知道了。认定一般在用人单位所在地劳动保障部门,可提出工伤认定申请。
2、医疗保险可以报销一定的医疗费用,但是5000元这个金额段,只能报销50%,不符合医疗保险标准的医疗费还得剔除。工伤已经说了,算不上。意外,如果小张投保了商业意外伤害保险,并且附加了医疗保险的话,可以获得一定的赔偿。99鸿福只保生或死,意外医疗费用不是保险责任,不能获得赔偿。不论是那一种赔偿方式,小张只能选择一种,不然就是重复赔偿,不正当得利了,而且原始发票也只有一套,不论哪种报销方式,报销的时候都会收走的。
3、肇事司机的行为符合《道路交通安全法》的规定,救人为主,但在伤者情况稳定后必须及时报交警以及肇事车辆商业保险公司。现场照片无需提供,事后及时报交警,交警是会出具事故认定书的。
4、你未提及一种保险,机动车辆一般都会投保车上人员责任险,小张当时是车上乘客,在此保险保障范围内。而且车上人员责任保险一般保额最低都是1万元,小张目前花费5000元,若医疗费用符合医保规定,可以得到足额赔偿,并且可得到一定的误工费用、交通费用、伙食补助等赔偿。
都说保险公司是骗子,可大众对保险又懂多少?胶济铁路火车碰撞后、全国雪灾后、汶川地震后,保险被重视起来了,但公众还是不懂。为所有当代保险人悲哀~~~
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