其他回答(共7条)

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  2021-02-26 20:09 赵颖超 客户经理

  如果是住院治疗或到正规医院开具单据，在一定范围内可以报销
  如果没有，则不给予报销
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  2021-02-26 20:03 齐智富 客户经理

  不在报销范围内呗，不是所有药都可以报销的。
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  2021-02-26 20:00 龚崇松 客户经理

  医疗保险报销的比例具体如下：
  2一、住院报销比例
  1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
  2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；
  3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
  4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
  二、住院报销起付线
  1、一级医院200元；
  22、二级医院500元；
  3、三级医院800元；
  4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
  三、慢性病门诊报销比例
  门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
  1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。
  2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度（或有效期）内不能超过慢性病最高支付限额。
  3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
  四、医保报销最高限额
  在一个医疗年度内，统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况，统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。
  1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
  2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
  3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
  5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
  6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
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  2021-02-26 19:57 樊振玲 客户经理

  1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

  2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

  扩展资料：

  特殊病种鉴定注意事项

  1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。

  2、患有多种疾病，只可申请一个病种。

  3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。

  4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。

  5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。

  6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；

  骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。

  参考资料来源：

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  2021-02-26 19:56 齐春春 客户经理

  环孢素是国家医保甲类,编号347号.当然在黑龙江省也是医保药.(国家规定医保甲类是不得调入或调出的)
  剂型包括:口服常释剂型,口服液体剂,注射剂.(胶囊属于口服常释剂型)
  环孢素在国家医保使用中是有限制的.只能用于器官移植及工伤保险.其他原因使用环孢素是不能列入医保的.
  谢谢楼上手下留情,没将我的回答全部复制.
  祝你用此办法涮到更多的分!
  补充:11月30日国家又公布了新版医保目录,环孢素继续列入国家医保甲类,编号377号,并增加了使用范围,把再生障碍性贫血也列入医保范围.
  祝你心想事成!
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  2021-02-26 19:53 齐晓彤 客户经理

  新三地明（环孢素软胶囊）本身就是医保内的药（用于肾移植），所以，办不办特病都可以报销。
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  2021-02-26 19:50 齐斯琴 客户经理

  环孢素口服溶液不属于新农合报销范围。