其他回答(共7条)

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  2021-02-26 16:26 车广义 客户经理

  上了社会基本医疗保险以后，如果你是在职的职员，到医院的门诊或者急诊看病后，超过2000元的医疗费用是可以进行报销的，报销的比例是50%。如果您是70周岁以下的退休人员，1300以上的医疗费用就可以进行报销，报销的比例是70%。
  

  
  

  不论是哪一类人员，门诊或者急诊大额医疗费支付的费用的最高额是2万元。比方说吧，你如果是在职的职员，在门诊看病花费了2300元，那么超过的300元是可以报销50%的，也就是150元。

  
  

  如果是住院费用，现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时，无论你是在职人员还是退休人员，起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用，起付的标都按照50%来算，也就是650元。而一个年度之内，基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。

  
  

  通常来说，住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院，起付的标准是3万元，职工需要支付15%，也就是报销了85%；3万元到4万元之间的，职工则需要支付10%，报销就是90%；如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用，员工只需要支付5%，95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%，如果在起付标准之下的，都需要自己支付。

  拓展阅读：

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  2021-02-26 16:23 黄盛润 客户经理

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  小诺解答：

  您好！

  医保住院报销比例怎么计算，不同级别医院它的报销比例是不一样的：

  1、如果患者在三类医院就诊的话，它的收费标准起征点是200元，医保可以报销的比例是85%。

  2、如果患者在二类医院就诊的话，它的收费标准起征点是400元，医保可以报销的比例是70%。

  3、如果患者在一类医院就诊的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60%。

  4、如果患者由一类的医院再转到省内的大医院的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60%。

  5、如果患者由一类的医院转到省外的大医院的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是55%。

  6、一个保险年度内，如果多次住院的话，那么第一次和第二次的住院起付标准自己承担，第三次或者第三次以上的住院起付标准由统筹基金支付，但是最高支付额度为5万。

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  2021-02-26 16:20 龚安静 客户经理

  由于我国的医保属于保而不包的类型，而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天，个人要想完善自身健康保障，需要将社会医保和商业健康险相结合。当前的医保报销比例是怎么计算的呢
  1.门诊报销比例
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2.住院报销比例
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：
  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3.大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。综上，我们可以看出，社会医保所提供的保障范围和力度十分有限，而在医疗费用日益上涨的今天，个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障，通过购买商业健康险不仅操作便利，而且保费实惠，欢迎大家前来综合对比选购。大众白领健康系列保障内容：*意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴*重疾保险金*公共交通工具意外低至：350元起阳光真心128重疾保障计划保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元最低每月花：141元

  扩展阅读：

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  2021-02-26 16:17 黄百煜 客户经理

  由于我国的医保属于保而不包的类型，而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天，个人要想完善自身健康保障，需要将社会医保和商业健康险相结合。 医保报销比例是怎么计算的
  1.门诊报销比例
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2.住院报销比例
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：
  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3.大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。 综上，我们可以看出，社会医保所提供的保障范围和力度十分有限，而在医疗费用日益上涨的今天，个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障，通过慧择网购买商业健康险不仅操作便利，而且保费实惠，欢迎大家前来综合对比选购。 大众慧择白领健康系列 保障内容：* 意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴* 重疾保险金* 公共交通工具意外低至：350元起 阳光真心128重疾保障计划 保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *增值更给力，满期返还54400元 最低每月花：141元
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  2021-02-26 16:14 龚小花 客户经理

  职工医保门急诊的报销政策就是：超过1800元、不足2万元的部分可以报销；报销比例根据医院的等级有所不同：社区医院报销比例高于大医院。退休职工的起付线是1300元。

  医保也不是所有医疗费用都给报销的，这点需要注意。比如说，很多人在就医时没有到自己选择的定点医疗机构，因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。

  基本医疗保险基金不予报销支付的医疗费用项目

  1、在非本市定点医疗机构就诊，急诊除外；

  2、在非定点零售药店购药的；

  3、因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。

  扩展资料

  办理手工报销需要的材料有：

  1、社保卡；

  2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；

  3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；

  4、收费票据；

  5、处方底方；

  6、检查、治疗费用明细；

  7、报盘文件；

  8、急诊诊断证明(以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊(室)急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书)；

  9、北京市医疗保险转诊(院)单。

  参考资料来源：

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  2021-02-26 16:08 齐新玉 客户经理

  医保报销与费用支出有关，与工龄无关。看用药范围和医院是否在医保范围内
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  2021-02-26 16:05 赖鹏博 客户经理

  各个省市医保报销的具体办法和比例是不同的，有按照年龄分档计算的、有按照在职和退休计算的，还有的按照工龄计算的，也有的按照医院级别一二三级不同的比例计算的，因此你应该说出自己所在的省市，由当地的知道达人回答你才是最准确的，其他的人貌似帮不上你的忙，包括我在内只是凑个热闹。