医保报销为什么要扣医保卡里面的钱
赵风莉
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2021-02-25 15:42
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2021-02-25 15:57最佳答案
社保卡中的医保扣费是由单位承担一部分和个人承担一部分,通常个人承担的部分会直接从工资里扣除,由单位一并交予社保中心,缴纳金额具体计算方法是社保基数*缴费比例。以郑州为例,郑州市职工医保单位的缴费比例为8%,个人的缴费比例为2%。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第八条 职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为8%。新入职职工以其参保当月工资收入作为其本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数。
职工医疗保险缴费年度为当年的7月1日至次年的6月30日。职工缴费基数高于本市上年度在岗职工月平均工资300%的,其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资300%核定;低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资60%核定。上年度在岗职工月平均工资的计算口径按统计部门的有关规定执行。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第十五条 用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的,其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇,由此引发的医疗保险责任由用人单位承担。
用人单位欠缴职工医疗保险费的,按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。欠费不足24个月的,欠费期间发生的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付;欠费超过24个月的,在补缴当月前(含补缴当月)24个月内的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付,其余时间的医疗费用由用人单位按本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。
灵活就业人员未按时足额缴费的,暂停其职工医疗保险待遇。灵活就业人员欠费在3个月以内的,按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其职工医疗保险待遇(含欠费期间);欠费超过3个月的,视为自动退出职工医疗保险,欠费期间的医疗费用由本人承担。再次参加职工医疗保险的,自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-02-25 16:03 齐新海 客户经理
不是。医保报销就是在住院期间的花费的医药费在规定的报销范围内,比如花费一万,报销百分之八十,就是说你只要付两千就行了。当然如果你医保卡里有钱也可以直接扣你医保卡里的两千块钱。望采纳。 -
2021-02-25 16:00 连保军 客户经理
你好,不是这样的,报销90%,那4500块钱是统筹账户里面出,不扣个人账户里面的钱。 -
2021-02-25 15:54 齐智娟 客户经理
医保报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,然后不足的部分再由个人承担。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十三条 参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员,其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围,待遇标准按生育保险有关规定执行。
参考资料来源:
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2021-02-25 15:51 连丽红 客户经理
医保卡里钱是报销后自付部分扣
80%是医疗保险直接报销不收的
医保每年有起付线,到起付线以后,医保范围内费用给报销
起付线内、不属于医保的药和检查、报销后自付部分,都需要扣医保卡里钱 -
2021-02-25 15:48 齐晓娇 客户经理
报销是按医疗费用比例报销的,没有报销的那部分可以从医保卡里面扣除,这样就不用再缴纳现金了 -
2021-02-25 15:45 龚子顺 客户经理
这涉及到社保账户的问题。从工资中扣除的,是你应该缴纳的属于个人承担的社保费(养老、医疗,城镇户口的话,还有失业保险。)打到你医保卡里面的,是你医疗保险个人账户的前,根据你的年龄和缴费基数,按照比例打入。 -
2021-02-25 15:44 齐春敏 客户经理
医保卡每个月是个人和公司按照一定的比例缴纳的,这个费用有一部分打在医保卡里面的,可以门诊或是买一些药品。其他的放在国家的集体帐户。用户住院报销等。希望对您有用。
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