农村医疗保险,农保卡里面的钱用完了怎么办??

农村医疗保险,农保卡里面的钱用完了怎么办??
符育明 来自: 移动端 2021-02-25 14:07

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-02-25 14:25最佳答案

医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。

以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-02-25 14:31 龚崇权 客户经理

    医保卡里面钱用完了还可以报销。
    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
    医保卡的使用方法:
    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
    当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
    定点医院使用医保卡的流程:
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
    大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  • 2021-02-25 14:28 赵馥洁 客户经理

    医保卡里的钱是个人账户的钱,不会清零。农村合作医疗从2018年开始,开设了个人的社保账号,并办理了社保卡,这就说明农村合作医疗以后不会再出现年底清零的现象,一旦农村合作医疗费用当年有剩余的话,可以结转到下一年继续使用。

  • 2021-02-25 14:22 齐新玉 客户经理

    不是你所说的那样。
    农村合作医疗从2018年开始,开设了个人的社保账号,并办理了社保卡,这就说明了农村合作医疗从今年开始不会再出现年底清零的现象,一旦农村合作医疗费用当年有剩余的话,可以结转到下一年继续使用。如果哪年断交农村合作医疗的话,如果接着再交农村合作医疗必须补交上一年的农村合作医疗费用,其所交的费用包括个人部分以及国家补贴的部分。
    法律依据
    《社会保险法》
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 2021-02-25 14:19 齐晓彦 客户经理

    社保卡里面的钱相当于是自己的钱,刷完了,就要自己掏钱了,不过还是可以享受一些医药费的报销.看病的时候最好带上,以备不时之需.
  • 2021-02-25 14:16 赖鹏博 客户经理

    医保卡上有一个个人账户,可以用于门诊、就医、买药。只要个人账户里有钱,就可以刷卡付费。那么,医保卡钱用完了怎么办呢?
    因为只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后,参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上,就可以继续使用医保卡了。
    至于在社保局还没有把钱打到医保卡上的时候,参保人员要看病买药,就可以用现金或者其他方式来付款。而大家需要注意一点,个人是没法往医保卡个人账户里打钱的。
    不过即使医保卡上个人账户里的钱全部都用完了,也并不会影响到参保人员在住院时享受医保待遇。因为只要参保人员有按期缴纳社保费,医保没有断缴,就是可以正常享受医保待遇的。
  • 2021-02-25 14:13 赵骥万 客户经理

    农村合作医疗卡里面的钱用完了不影响住院报销。
    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
  • 2021-02-25 14:10 黄皖疆 客户经理

    医保卡里面的钱用完了,在看病需要自己出钱的,普通疾病门诊费用自费,住院按照医保政策报销。医保个人账户中余额使用完毕后,只能缴纳现金。

相关百科精选

  • 华汇人寿保... 华汇人寿保险股份有限公司是经...

  • 大地车险 大地车险具有1小时到达、全年无休查勤、全年通赔、3G智能理赔、人伤免费救助、免费上门理赔、非事故救援、险时理赔、在线查询速度理赔的特点。