用社保卡在医保定点医院买药可以报销吗很想弄...

单位给发的社保卡和红色的折是怎么用的呢可否去药店买药呢买的药可以报销吗如果不可以报销社保卡就没有意义了啊还是只有在医院看病才能报销啊谁能告诉的详细一些呢。谢谢了
黄益民 来自: 移动端 2021-02-25 12:32

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2021-02-25 12:32最佳答案

职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
扩展资料:
医疗报销:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:
1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
参考资料来源:搜狗百科-医保报销范围
参考资料来源:搜狗百科-社保报销

其他回答(共7条)

  • 2021-02-25 12:44 米增强 客户经理

    到定点医院使用可以报销。医保卡的使用方法:

    1. 医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;

    2. 医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;

    3. 医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;

    4. 医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;

    5. 医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;

    6. 注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

  • 2021-02-25 12:41 赵顺邦 客户经理

    你好,我是一名医保工作者,医保卡里面的钱是在国家定点医院买药的,医保住院的报销方式是入院时先交钱交卡,等出院结帐的时候再进行报销,如果你住院花了1万元,那么医院先要扣除600元(每个地方不一样)剩下的9400元按用的药品报销,分甲乙类,甲类90%,乙类72%,还有些药品属于自费药,是不给予报销的,但是自己承担的部分很少的.住院报销是不用卡里面的钱的,但是卡一定要是有效卡.
  • 2021-02-25 12:38 齐晓影 客户经理

    职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
    1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药
  • 2021-02-25 12:35 连保军 客户经理

    你每个月交的社保中,有一定比例是划到你社保卡中的,用社保卡在药店买药是直接刷你卡里的钱,所以不存在报销的说法,只要你卡里的钱足够,就可以直接用来买药,或者不够的话把差额用现金交上就行了。
  • 2021-02-25 12:29 赖鹏博 客户经理

    一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。

    定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方,只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。

    以北京市为例:

    北京市的定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡,就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。

    在定点药店实现买药实时结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。

    参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。

    参保人员只需交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付,外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。

    二、报销比例

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

    扩展资料

    报销流程

    凡参合对象,报销流程如下:

    (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

    (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

    参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

    (一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

    (二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

    (三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

    (四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-02-25 12:26 赵飞虎 客户经理

    医保卡到医院买药不可以报销。

    职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。

    1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

    2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-02-25 12:23 龚崇栋 客户经理

    一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。
    定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方,只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。
    以北京市为例:
    北京市的定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡,就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。
    在定点药店实现买药实时结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。
    参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。
    参保人员只需交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付,外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。
    二、报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

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