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  2021-02-24 16:23 连丽英 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。
  生育保险的报销条件

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  扩展资料：

  生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  参考资料：

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  2021-02-24 16:20 龚宇飞 客户经理

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
  二、生育保险报销流程　生育险能报销多少钱?
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  (一)、生育保险待遇申领：
  1、申请人提供资料：
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱?
  f、属异地或境外剖腹产提供：
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
  生育保险报销标准
  报销标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  女性标准
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  假期天数：
  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
  (2)独生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  2、生育医疗费
  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
  3、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
  4、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
  男性标准
  1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
  2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
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  2021-02-24 16:17 樊扬诗 客户经理

  有医保，生育能报销。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2021-02-24 16:14 齐春春 客户经理

  1、社保卡里面没钱，并且已买生育险，产检就不能刷了，如果医保卡里边有钱就可以刷卡产检了。2、生育保险报销的时候是不需要社保卡有钱的，是直接减免的！生的时候可以报销几千（大概一般的费用），跟社保卡里面有没有钱没关系的！只要生育保险交满一年到目前为止还在交就可以用的，并且生完宝宝出院之后备齐劳动局或者社保局所需要的资料可以申请生育津贴的，这个根据当地的社评工资进行发放，一般在1万至两万不等的。

  扩展阅读：

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  2021-02-24 16:11 赵飞虹 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。
  生育保险的报销条件
  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
  生育保险报销流程
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；
  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。
  生育保险报销多少
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
  生育保险报销时间
  生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
  生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
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  2021-02-24 16:08 车巧怡 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。

  生育保险的报销条件

  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  个人账户

  医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料:

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  2021-02-24 16:02 龚子龙 客户经理

  一、医疗保险不能报销生育费用，但如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险，就可以报销。
  二、生育保险的报销条件

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  三、生育保险报销多少
  1、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

  2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元；

  3、由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；

  4、假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

  扩展资料：

  保险待遇

  一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

  1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

  2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  3、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

  4、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

  二、生育保险生育津贴
  

  1、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  2、女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；

  3、法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

  三、报销流程

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章；

  5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料；于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

  参考资料来源：