我国现行医疗保险险种分为哪五类
龚宇飞
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2021-02-24 12:40
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2021-02-24 12:43最佳答案
我国现行的医保共有五种形式,分别是:
公费医疗
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
大病医保
一、大病医保是什么?
大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。
只要参加了医保,就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。
二、买了就不用买商业保险了吗?
很多人以为现在有了大病医保之后,重疾险和医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念。
大病医保和商业保险的区别在哪?有了医保是否还需要买重疾险?以下文章告诉你答案:
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其他回答(共7条)
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2021-02-24 13:04 齐景国 客户经理
这位朋友你好,医疗保险首先可以分为两大板块,一种是社保中的医保,另外一种是商业保险中的医疗险。先让奶爸简单介绍一下这两大板块吧:
一、什么是医疗险
一般来讲,医疗保险主要分为两类,国家医保和商业医保。
1.国家医保
国家医保属于国家福利,建议人人都参保。但是医保不仅有起付线(少于一定金额不能报),而且还有报销上限(年度报销存在限额),更重要的是,对于很多救命的特效药、进口药医保是不能报销的。
2.商业医保
我们经常讲到商业医保,就是我们最为熟悉的百万医疗险和小额医疗险。
奶爸一般建议:优先配置百万医疗险,弥补医保在报销上的上限。如果发生大病,百万医疗险可以报销住院前后门急诊等费用,而且价格便宜,可以很好转移大病的风险。
如果预算充足,还可以配置小额医疗险。它的保障内容包含意外和疾病导致的住院医疗费用,一般来说0免赔或者几百块免赔,报销额度1-2万居多。因为免赔额很少,出险机会就很高。搭配百万医疗险,理想情况下,可以做到住院不花钱。
不过小额的医疗费用不会造成太大的经济压力,高额的大病医疗费用才是我们优先防范的风险。所以在预算有限的情况下,应当优先配置百万医疗险。
百万医疗险怎么选?
百万医疗险不像重疾险和寿险,它是不保证终身续保的。这就意味着,一旦我们的健康状况出现问题,而投保的百万医疗险又停售,想要通过一款新产品的健康告知,并不容易。
因此,选择百万医疗险,不仅要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规内容;还要评估产品的稳定性,也就是产品的续保条件,以及停售风险。
但是,产品的稳定性,谁也不能保证。一般来说,从这几方面去评估:
产品销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。
奶爸总结:
无论是什么类型的保险,奶爸一直建议大家最最优先的就是考虑百万医疗险,毕竟保费低,几百块就能买,不像重疾险保费要几千,还要考虑多一点。
如果想知道有什么百万医疗险好推荐,别急,奶爸已经准备好了:
希望能对你有帮助!
来源:奶爸保险知识整合
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2021-02-24 13:01 赵颐轩 客户经理
医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险就是我们常说的社保了,商业医疗保险是社会医疗保险最好的补充,可供选择的产品也非常多。 -
2021-02-24 12:58 齐智娟 客户经理
医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
普通医疗保险,这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保;
意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限最短3个月,最长1年。自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后;
住院医疗保险,住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。
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2021-02-24 12:55 黄睿多 客户经理
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
1、企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。一般由
(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。
2、商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。项医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。种类
①普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
②意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
③住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
④手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
⑤特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
3、社会互助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖,等等。2.为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业,等等。
社会互助具有自愿和非营利的特征,其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,政府往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括:工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。
4、社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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2021-02-24 12:52 赵骆伟 客户经理
根据医疗保险种类来说,一般可以分为商业医疗保险以及社会医疗保险。
从目前情况来说,商业医疗保险主要包含商业住院医疗保险、商业意外伤害医疗保险、商业手术医疗保险以及普通商业医疗保险;最后一项保障是最为全面的,几乎包含前面几种。
而社会医疗保险也分为了不同种类,主要分为农业医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险,都可以提供最基础的医疗保障。
社会医疗保险之中,农业医疗保险是为农业户口居民提供的保险,职工医疗保险是为企业员工提供的保险,居民医疗保险是为城镇户口提供的保险。这三种保险所包含的保障内容有住院费用、门诊费用、手术费用、意外医疗等。
综合情况来说,如果想要享受所有医疗保险保障,在购买的时候一定要选择一份可以提供全面保障的保险。 -
2021-02-24 12:49 管火金 客户经理
我国目前的医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。目前分为:职工医保,居民医保,和新农合。
医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。通过用人单位与个人缴费,商业医疗报销是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗与住院医疗。想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。点开即可了解:
对于商业医疗险来说,主要可以分为三类:
1、小额医疗险:门诊险和普通住院险,都是小额医疗险,我们可以理解为,解决一些花费比较小的医疗费用。比如平时感冒、发烧、拉肚子,去医院看个门诊,花费一般都不大。
2、中端医疗险:中端医疗险,主要用来防范生活中发生概率低、但一旦发生花销巨大的大风险,例如恶性肿瘤等。常见的比如:百万医疗险、防癌医疗险等…
百万医疗险:保障范围相比普通医疗险跟广、理赔金额是百万级甚至高达几百万。一年保费几百块,老少皆宜是不错的选择。
防癌医疗险:针对癌症进行保障,投保比较宽松,老年人也可以投保,甚至有三高、糖尿病都可以正常投保,一般不能买百万医疗险的人都会选择防癌医疗险,毕竟癌症是所有疾病中的TOP1。
3、高端医疗险:不仅可以解决大、小风险带来的医疗支出,在此基础上,可以让你享受最好的医疗资源,提升你的就医体验。
买保险可以咨询奶爸保咨询平台,奶爸保会为用户提供最合适的保单,而且理赔方面的服务问题,奶爸保也会派人全程跟踪,通过电话或者网络渠道,教你如何进行理赔。
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2021-02-24 12:46 管爱国 客户经理
我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。
除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,当出险时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
常见的医疗保险险种有哪些?有社会医疗保险,分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等,还有商业医疗保险,由个人和保险公司签订保险合同,在保险有效期内得到相应的保障。
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