其他回答(共7条)

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  2021-02-23 15:52 符育明 客户经理

  肯定会查 只有初次患重疾 才能赔付 如果不是初次 那说明是带病参保 保险公司不赔
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  2021-02-23 15:49 樊扬诗 客户经理

  这位朋友你好，说到理赔，这是一个人人都关心的问题，毕竟谁会跟钱过不去呢，那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧：

  一、重疾险定义
  

  所谓的重疾险，得了合同规定的重大疾病，如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病，直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。

  据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示，男性一辈子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

  若不幸罹患重病，带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用，更是生病期间工作中止，收入中断，甚至是永久性收入降低。

  重疾险的作用很大，却是最复杂的。在挑选重疾险之前，我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些：

  早期的重疾险并没有那么多分类，只保重疾，甚至连轻症、中症都没有。

  随着保险行业的快速发展，重疾险作为最受消费者青睐的健康险种，保障内容也不断得到完善，增加了轻症、中症、身故赔付、保费返还、癌症多次赔付等功能。

  为此，奶爸整理了一些重疾险配置小技巧，下面和奶爸一起来看看

  二、如何挑选重疾险

  其实，选择重疾险时还是要看清楚保障责任，下面奶爸整理了一些常见的重疾险保障内容，和大家简单分析一下：

  重疾险的选择可以从这5点进行考虑：

  1、保费预算是多少？

  买保险要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保费预算。

  2、结合预算，保额需要多少？

  保额的高低，是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀，可是保额不够治病，那就没有意义了。

  3、选择哪种产品类型？

  在确保保额充足的情况下，大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......

  4、病种保障怎么看？

  一款重疾险保障是否全面，最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。

  5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗？

  随着重疾险产品的同质化，特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。

  综上所述，保险的合同就显得十分重要的了，那么奶爸就教你如何高效读懂合同：

  奶爸总结：
  

  奶爸相信通过上面的知识，大家都对重疾险投保有着一定的了解，重疾险真的是必备的保障，倘若一场大病，让家庭的支柱轰然如山倒，打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱，配置非常齐全的保险。

  希望对你有所帮助！

  来源：奶爸保险知识

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  2021-02-23 15:43 黄睿哲 客户经理

  重疾险理赔只需要以下几步：

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二步：报案

  被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

  报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  第三步：提交申请材料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  （不同险种所需要的材料会有所不同，学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章，详情请点击：）

  个人信息：

  • 理赔申请书：有申请人本人填写，签字

  • 保险合同：保单

  • 身份证明：被保险人的身份证复印件

  • 银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

  理赔资料：

  • 病理、及其他检查、化验报告

  • 门（急）诊病历、出院小结

  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书。

  第四步：保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

  如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

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  2021-02-23 15:40 米增建 客户经理

  可以查询到你在医院的看诊记录。

  正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

  保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

  扩展资料

  为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

  如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

  如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-02-23 15:37 赵顺起 客户经理

  保险理赔流程指南：
  ①被保险人出险报案，出险后及时通过电话、网络等形式向保险公司报案，保险公司受理报案
  ②被保险人提供资料，根据保险公司要求提供相关理赔材料，保险公司调查查勘
  ③保险公司定责定损，被保险人配合保险公司理赔调查，双方沟通确认保险责任和赔付金额
  ④保险公司发放赔款，保险公司根据赔付金额支付理赔款，被保险人收到赔款
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  2021-02-23 15:34 齐晓娣 客户经理

  不会。疾病保险的观察期是180天。过了180天。出现疾病理赔。保险公司必须赔付。
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  2021-02-23 15:31 齐明松 客户经理

  重大疾病保险理赔后，因为身体不符合不能再次投保重大疾病保险和医疗保险了。
  5年存活期，如果5年后，有的保险公司可能会承保意外保险、定期寿险、终身寿险等保险。

  拓展资料

  重大疾病保险 ：

  1、产品定义

  重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

  2、理赔性质

  重大疾病保险的赔偿是给付性质的，根据保险公司要求提供诊断证明和医院相关的检查报告来判断是否符合保险合同约定的理赔条件，从而获得保险公司赔偿的金额，在理赔的时候保险公司不需要发票，也不考虑被保险人如何支配理赔款项。

  3、解决问题

  当重大疾病发生的时候，重大疾病保险的赔偿金额主要为被保险人解决的问题是：补偿因患病影响工作而带来的收入损失、补充患病期间家庭日常生活开支的现金、支付在治疗过程中没有发票的那些支出、提供后期疗养康复的费用。