其他回答(共7条)

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  2021-02-22 13:40 赵飞虎 客户经理

  能用卡的就是报销。其他咨询您的医保中心好吧
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  2021-02-22 13:37 童裕孙 客户经理

  银屑病在报销范围！
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  2021-02-22 13:34 赵顺起 客户经理

  广州医保报销比例不是统一不变的，而是根据参保人的不同而不同。主要有3类：城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。
  不同的参保情况对应不同的报销比例。
  1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准。
  不同等级医院起付标准，这里的起付点指医保范围内的费用部分，起付点以下的金额，由个人负担，超过部分才会按报销比例报销。住院医疗费用双方分担比例一览表
  2、参加外来工医保享受待遇标准
  符合规定条件，参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇，实际的报销金额=（住院总费用-自付费用-起付线）×报销比例。
  住院医疗总费用计算
  3、参加广州城镇居民医保享受待遇标准
  城镇医疗保险待遇标准
  如果医保项目11000元，自费项目800元，那么：
  在一级医院治疗的话，费用计算算法如下：
  报销部分：（11000-500）X90%=9450元；个人负担部分：（11000-9450）+800=2350元。
  在二级医院治疗的话，费用计算算法如下：
  报销部分：（11000-1000）X85%=8500元；个人负担部分：（11000-8500）+800=3300元。
  在三级医院治疗的话，费用计算算法如下：
  报销部分：（11000-2000）X80%=7200元，个人负担部分：（11000-7200）+800=4600元
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  2021-02-22 13:31 连仙枝 客户经理

  您购买的是平安鑫利两全保险，其中包括 意外医疗08和健康人生A
  对吧，但是呢，您所属的这个情况，并非属于由于意外导致的医疗费用产生；也不是因为相关种类疾病住院，所有保险公司是不会对您进行理赔的。
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  2021-02-22 13:28 黄盛权 客户经理

  你说的鑫利首先没有保重疾，而健康人生是住院保障，A指没有社保，可以报销住院费用的80%。而你说的皮肤病之类的，不在保障范围之类。一般保险都不会报销一些医疗费用，比如感冒发烧之类的。
  但是你要求住院，保险公司会赔付（住院天数-3）天的住院费用的80%...有点拗口，基本情况是这样。
  备注：新人，如有误差请留言不吝指教。
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  2021-02-22 13:25 黄盛润 客户经理

  治疗皮肤病所花的钱，一般保险公司不给报销。
  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
  商业医疗保险报销范围：
  商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。
  商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
  若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
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  2021-02-22 13:22 齐晓彤 客户经理

  用来看皮肤病的住院费用在农村医疗保险报销范围。
  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。